아동교수님께 칭찬하셨던 Acute otitis media (Rt.) 케이스

소개

아동실습Acute otitis media (Rt.)케이스를 찾고 계시면 후회안하실거예요

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
1) 정의
중이의 감염으로 아동에게 호흡기 감염 후에 발생하는 가장 흔한 합병증. (남 > 여) 급성 중이염은 아동이 3세가 될 때까지 2/3 정도에서 적어도 한 번은 경험하고 50%에서는 두 번 이상 경험함. 급성 중이염은 겨울철에 가장 많이 발생하며 가정에서 많은 사람들과 함께 생활하는 경우, 만성 중이염의 가족력이 있는 경우에 발생빈도가 높음.

2) 원인
- 가장 흔한 원인균은 streptococcus pneumoniae가 있으며 그 다음으로 hemophilus influenzae와 moraxella catarrhalis가 흔함.
- 알레르기성 비염으로 인한 부종이나 비후된 아데노이드에 의한 유스타키오관의 폐쇄
- 간접흡연, 잘못된 모유수유(똑바로 눕힌 자세에서 수유할 때는 우유가 중이로 역류되어 들어갈 수 있음.)
※ 영아의 중이염 촉진 요인
① 유스타키오관의 특성 : 유스타키오관이 비교적 넓고 짧고 곧으며 수평면에 위치하고 관을 둘러싼 연골이 미발달되어 성인에 비해 쉽게 팽창되고 부적절하게 열리므로 역류의 가능성이 증가
② 미성숙한 자연방어기전이 감염의 위험성을 증가시킴

2. 병태생리
- 유스타키오관의 기능장애 -> 중이에 분비물 축적 -> 유스타키오관의 폐쇄 -> 중이에 음압 유발 -> 배액 장애 발생 -> 유스타키오관 내 섬모 손상

3. 진단
임상증상과 고막소견으로 진단함
① 이경으로 보면 고막은 선홍색으로 팽만되어 있으며 육안적으로 경계선이나 빛에 대한 반사가 없음.
② 삼출성 중이염은 고막이 약간 충혈되고, 탁한 회색을 띄우며 고막의 윤곽이 잘 들러나지 않고 삼출물이 고인 것을 확인할 수 있음.
③ 고실계측기 사용 : 외이도의 공기압 변화 측정 위해
④ pneumatic otoscope : 고막의 운동성 사정 위해
⑤ acoustic reflectometry 사용 : 소리의 전달 수준 측정 위해

4. 임상증상
① 중이 내에 화농성 분비물이 축적되면 주변 구조가 압박을 받아 이통이 유발됨. 영아는 안절부절못하며, 아픈쪽 귀를 잡아당기거나 베개에 귀를 비벼대는 행동. 조금 나이든 아동은 통증을 말로 호소함.

참고자료

· 아동간호학 수문사 각론 2010년
· 성인간호학 현문사 2013년도
· 간호진단과 중재가이드 제3판
· 드러그인포