추간판탈출증간호과정(질병 및 수술과 관련된 급성통증, 침습적 시술과 관련된 감염위험성)

소개

간호과정 입니다. 교수님께 자료양식이 훌륭하다는 칭찬도 받았고 과정 내용도 좋다고 칭찬해주셨습니다. 참고 많이 하세요

목차

#1. 질병 및 수술과 관련된 급성통증
#2. 침습적 시술과 관련된 감염위험성

본문내용

<진단적계획>
① 통증의 증상과 징후를 사정한다
→ 통증 증상에 대한 초기 인식은 빠른 중재와 통증 조절의 개선을 가능하게 한다
② NRS통증 척도를 사용하여 대상자가 지각한 통증강도를 사정한다
→ 경험한 통증정도를 아는 것은 통증관리를 위한 가장 적절한 중재를 결정하도록 돕는다. NRS통증 척도 도구는 경험한 통증 정도를 이해하게 하며 의사소통 시 일관성을 증진 시킨다
③ 3시간마다 V/S을 측정한다
→ 활력징후를 측정하는 것은 기초자료를 얻고, 대상자의 건강상태의 변화를 관찰, 확인하여 건강변화의 위험요인을 관찰하기 위함이다.

<치료적 계획>
① 필요시 처방된 진통제를 투여한다
→ 진통제는 통증이 심해지기 전에 투여해야 통증조절이 적절하며, 통증을 이완시키는 효과적인 방법이다
② 필요시 처방된 항생제를 투여한다
→ 항생제는 염증반응을 완화시킨다
③ 대상자에게 편안한 환경을 제공한다
→ 편안한 환경은 대상자를 안정시켜 통증을 완화시킬 수 있다

<교육적 계획>
① 수술 후 당일은 최대한 활동을 삼가고 침상에 누워 안정을 취할 것을 교육하고 수술 후 보조기를 착용하고 보행할 수 있도록 격려하였다.

참고자료

· 없음