Paranoid Schizophrenia/ 조현병/ 편집성 조현병/ 정신실습 / 케이스스터디

소개

직접 작성한 케이스스터디 입니다.
간호진단 3가지 들어있습니다.
망상, 자살위험성, 수면장애

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정 적용 간호사정
1) 간호과정

본문내용

1) 질환명 : 편집성 조현병 (Paranoid Schizophrenia)

2) 정의
조현병(정신분열증)은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.
‘조현병’이란 용어는 2011년에 정신분열병(정신분열증)이란 병명이 바뀐 것 이다. 조현이란 사전적인 의미로 현악기의 줄을 고르다는 뜻으로, 조현병 환자의 모습이 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 모습처럼 혼란스러운 상태를 보이는 것과 같다는 데서 비롯되었다.
편집형은 정신분열병의 기본 증상을 갖고 있으며, 특히 망상이 두드러지게 나타나고 항상 시종 일관한 주제에 대한 조직적 망상과 환청을 주로 보인다. 그리고 와해된 언어 및 행동, 긴장증, 둔마되거나 부적절한 정동이 현저하지 않다.

3) 원인
조현병의 원인은 하나의 요인인 아니라 복합적인 결과로 나타난다고 보고있다.
유전적인 영향은 친족에게 조현병이 있는 경우 일반 인구에 비하여 발병가능성이 훨씬 높은 것으로 밝혀졌다.
생화학적 영향으로는 도파민과 세로토닌가설을 들 수 있다. 도파민 농도가 증가하면 조현병과 관련이 있는데 뇌에서 도파민의존 신경활동이 과도하여 발생한다는 것이 도파민 가설이다. 세로토닌은 도파민 조절을 통해 중요한 역할을 하므로 가설이 먼저 제안되었다.
생리학적 영향에서는 뇌의 구조적 이상이 신경회로 간 소통붕괴를 초래하여 조현병 위험을 높일 수 있다고 밝혔다 측뇌실 확대, 뇌피질, 전두엽, 편도체, 소뇌의 위축 등이 일부 조현병 대상자들의 뇌에 구조적 이상이 있다는 증거로 제시되고 있다.
심리학적 영향에서 프로이드는 구강기에 인격수준이 고착되어서 조현병이 발생한다고 말했다. 그리고 청소년기에 집중 발생하는 이유로 사춘기에 자아기능의 확장이 요구되는 과제들이 부딪혀 갈등을 겪으면서 자아가 붕괴되었기 때문이라고 설명하였다.

참고자료

· 김수진외 12명, 정신건강간호학, 현문사, 2016년