정신간호실습 Paranoid Schizophrenia (망상형, 편집형 정신분열증, 조현병) 케이스스터디(case study) A+자료 간호진단2개 간호과정2개 요일별로 정리

소개글

정신간호실습 Paranoid Schizophrenia (망상형, 편집형 정신분열증) 케이스스터디 입니다.

간호진단2가지와 간호과정2가지 있습니다. 요일별로 계획 및 수행 잡았습니다. 엄청꼼곰히하였고 당연히 A+ 받았습니다.

부정적 경험과 관련된 사회적 고립
불안과 관련된 수면박탈

목차

1. 간호사정
1) 사회적 정보
2) 신체적 정보
3) 질병과 관련된 정보
4) 발달력
5) 일반검사
6) 정신상태사정 (Mental Status Examination)
7) 일상생활에 관한 정보
8) 가족에 관한 정보
9) 활동요법
10) 투약 – 상품명, 계열/적응증상(환자의), 투여경로/방법/용량, 부작용(환자에게 나타나는)

2. 간호문제 목록 작성
1) 환자의 문제행동(간호력, 입원 시 주 증상, 병동에서 보이는 간호문제 모두) 나열
2) 같은 문제행동끼리 묶은 후, 해당되는 간호진단으로 변환

3. 간호과정

4. 종합평가

5. 참고문헌

본문내용

현 질병의 유래 (입원하게 된 상황)
- 마지막 입원은 2018.2.1.~5.3: “가슴이 답답하고 불안해서 잠을 못 자겠다.”며 수면 불량 보이고 psychotic agitation과 안절부절 못하는 증상 지속적으로 호소하였으며 이렇게 살면 뭐하나 하는 생각에 의자 들고 베란다 창문까지 갔으나 창문이 작아 실행하지 못하고 다시 들어오는 등의 문제로 입원하고 호전 보여 퇴원함.
- 현 입원 2019.1.24.~: 퇴원 이후 새오름터에서 6개월 지냈으며 이후 퇴소 권유 받고 징검다리(15일 시설, 15일 집에서 지내는 프로그램) 프로그램으로 지낸 후 김포에 있는 시설로 옮겨가기로 했으나 15일 정도 집에서 지내면서 환자가 불안, 초조 호소하고 머리가 몽롱하고 가슴이 아프고 두근거리는 문제로 지속적으로 complain하며 집에 가니 “환청이 또 들리는 것 같아 불안하고 답답하다”면서 보호자에게 가슴을 칼로 찔러달라 하는 등의 모습 보여 김포 시설 옮기기 전 증상 조절로 금일 외래 진료 후 32병동 입원 결정함.

참고 자료

임숙빈 외(2017), 정신간호총론, 수문사
양수 외(2016), 정신건강간호학, 현문사
송경애 저(2018), 최신 기본간호학1.2, 수문사
김정애 외(2013), 진단적 검사와 간호, 수문사
유진희(2020), 『정신건강간호 실습지침서』, 다온출판사
성미혜 외(2017), 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK
주혜주(2018), 『생애주기별 정신건강간호와 정신간호사의 역할』, 다온출판사