hemothorax 성인사례연구 A++ 케이스

소개

교수님께 칭찬받은 A++ hemothorax 케이스 입니다.
간호과정까지 full로 기재되어있습니다.
rib fracture 케이스 필요하신분은 여기 같이 기재되어 있어서 쓰시면 되십니다.
간호진단 3개 기재되어 있습니다. 유용하게 쓰세요!

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 간호과정 (진단적검사...)
4. 간호과정 적용

본문내용

1. 서론
혈흉과 늑골골절은 흉부외과에서 접할 수 있는 질환 중 가장 많은 질환의 하나이다. 이에 혈흉과 늑골골절로 어려움을 겪게 되는 대상자의 증상을 완화시키고, 회복할 수 있도록 질병의 전반적인 이론과 실제 적용되는 모습을 관찰하고 이에 따른 병태생리와 원인, 진단법, 치료, 간호과정을 적용하여 간호법을 습득하고자 이 case를 정하고 연구하게 되었다.
2. 문헌고찰
1. Rib fracture
1) 정의: 강한 구타나 좌상, 심한 기침, 재채기 등에 의한 늑골의 손상

2) 원인/병태생리:
(1) 원인: 타격, 분쇄성 손상, 심한 기침이나 재채기로 인한 긴장
(2) 제 1,2번째 늑골: 보호가 잘 되기 때문에 심한 압박 손상 외에는 일어나지 않으나
(3) 제 4~8늑골: 흉곽 근육으로 잘 보호되지 않기 때문에 흔히 골절됨.
(4) 늑골이 갈라지거나 골절로 제 위치에서 벗어나면 날카로운 조각이 늑막이나 폐를 천공하여 혈흉과 기흉을 유발함

2. Hemothorax
1) 정의: 흉막강 내에 혈액이 축적되는 상태

2) 원인/병태생리
(1) 자동차 충돌사고나 심한 타박상 후에 심장, 큰 혈관, 늑간 동맥과 같은 흉곽 내 중요한 혈관이 파열되어 흉곽 내 출혈 초래
(2) 타박상에 의한 늑골골절은 흔히 열상을 동반해 혈흉 초래

3) 증상
(1) 혈흉의 증상 및 징후는 축적된 혈액량과 원인에 따라 다름
(2) 호흡부전과 심장장애
(3) 다량의 혈액이 손실될 경우 저혈량성 쇼크 초래
(4) 객혈, 손상된 폐의 반상출혈, 가슴이 죄어드는 느낌, 비대칭적인 흉곽 운동, 호흡곤란의 증가 및 빈맥, 안절부절못함, 저혈압

-간호과정
1.#치료적 침습(또는 질병)과 관련된 통증
2.#호흡기 분비물과 관련된 호흡기능 장애
3.#치료적 침습과 관련된 감염 위험성

참고자료

· 성인간호학 상 권. 조정숙 외. 현문사.
· 성인간호학 하 권. 조정숙 외. 현문사.
· NANDA 간호진단과 중재가이드. 차영남 외. 현문사.