OR 케이스스터디 Papillary Carcinoma Of Thyroid

목차

1. 환자의 간호정보
2. 문헌고찰(질병, 해부생리)
3. 수술 전 환자 간호사정
4. 수술 중 간호기록
5. 수술과정

본문내용

1. 질환의 정의 및 해부생리
갑상샘 thyroid gland
갑상샘은 목 앞 중앙에 있고 앞에서 보면 나비 모양으로 후두와 기관 앞에 붙어 있는 내분비기관이다. 왼쪽과 오른쪽에 각각 한 개씩의 엽(lobe)이 있으며, 이는 잘룩(isthmus)으로 연결되어 있다. 갑상샘은 갑상샘 호르몬과 칼시토닌(calcitonin)을 만들고 분비한다.
갑상샘은 갑상샘 호르몬과 칼시토닌을 만들고 분비한다. 갑상샘 호르몬은 체온 유지와 신체 대사의 균형을 유지하는 데 중요한 역할을 담당하고 칼시토닌은 뼈와 신장에 작용하여 혈중 칼슘 수치를 낮추어주는 역할을 한다.

갑상샘 유두암 Papillary Carcinoma of Thyroid
갑상선 유두암은 갑상선 암 중에서 가장 흔한 종류로써 림프계를 따라 퍼지는 것이 특징이다. 전체 갑상선 암중 70% 정도를 차지하며 중년 여성에게 많이 발생하고, 비교적 치료에 잘 반응하며 예후도 좋다. 한국과 일본의 경우 전체 갑상선암 중 90-95% 정도를 차지하며 30~40대에 호발하며 여성에게서 6배 정도 많이 발생한다. 환자의 대부분은 정상 갑상선기능 상태를 보이며 통증 없는 결절을 주소로 내원한다.
원인으로 갑상선 세포의 염색체(유전인자) 변화로 지속적인 세포의 증식과 전이에 의해 발병하기도 하고, 외부 혹은 내부 방사선이 원인이 되기도 한다. 아직 어떤 환경이 이러한 유전적 변화를 일으키는가에 대해서는 구체적으로 알려져 있지 않다. 외부 혹은 내부 방사선이 갑상선 유두암의 위험요인으로 알려져 있고, 소아가 목 부분에 다량의 방사선 치료를 받은 경우 핵폭발 등에 의해 환경적으로 방사선에 노출 된 경우 갑상선 유두암이 발병될 확률이 높다.

2. 임상증상 → 호흡곤란, 목 주변 부종, 덩어리가 만져짐, 목소리 변화
특별한 증상이 없을 수 있으며, 갑상선이 전반적으로 부어 있거나, 한 쪽으로 치우쳐 보일 수 있다. 잘 움직이지 않으면서 단단하고 아프지 않은 덩어리가 만져진다.

참고 자료

없음