AGE Acute Gastroenteritis 간호과정 적용

목차

#1 간호진단 : 질병으로 나타나는 복합적 요인과 관련된 체액부족
#2 간호진단 : 질병과 관련된 고체온
#3 간호진단 : 질병으로 인해 나타나는 장관자극과 관련된 급성통증

본문내용

1-1/1-3 소화기 건강문제의 신체 사정 시, 수분과 전해질 불균형이 있을 때 나타날 수 있는 신체소견을 파악하는데 주안점을 두고 사정한다. 탈수로 인해 아동이 축 늘어져 있는지, 피부상태가 전반적으로 건조한지, 아동의 몸무게를 측정하여 평소보다 얼마나 감소하였는지를 사정하고, 입원 기간 중 매일 매일 몸무게를 측정하여 그 변화를 평가한다. 체액상실이 있으면 몸무게가 감소하기 때문이다. 물론 활력징후를 측정하여 정상치와 비교해야 한다.

1-2/2-1.소화기 건강문제 존재 시, 아동과 부모를 면담하여 배뇨량, 배변이상 유무, 설사횟수 및 양, 구토의 횟수와 양 등에 대해 파악한다.

1-1/1-2/2-1/3-1/3-2. 소화기능 장애를 가진 아동의 간호에서 기본이 되는 것은 수분상실 양을 파악하여 조기에 보충함으로써 탈수를 예방하고 체액균형을 유지하도록 하는 것이다. 그러므로 손실된 수분량을 주의깊게 사정하는 것이 필요하다. 수분 상실 정도를 사정하기 위하여 먼저, 설사의 횟수 및 양, 구토의 횟수 및 양을 파악하고 배뇨횟수나 양을 확인한다.

참고자료

· 없음