누적판매량 100회 이상!!) 정신간호학 실습 Schizophrenia(조현병) 케이스(언어적 의사소통 장애, 불안, 재발 위험성)

소개

정신간호학1 실습에서 A+받은 케이스입니다.

문헌고찰, 간호사정, 간호과정, 참고문헌 순으로 작성했습니다.

간호진단 3개입니다.

#1. 비현실감(환각)과 관련된 언어적 의사소통 장애
#2. 비현실감(환청)과 관련된 불안
#3. 약물과 식습관에 대한 지식부족과 관련된 재발 위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
조현병(Schizophrenia)



Ⅱ. 간호사정
1) 대상자의 일반적 배경
2) 정신병력
3) 임상심리검사
4) 정신상태검사
5) 투여약물

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
조현병이라는 용어는 1908년 스위스의 정신과 의사 블로일러에 의하여 처음 소개된 것으로, 그리스어인 skhizo(분열)와 phren(마음)이 합해져 만들어졌다. 우리나라의 경우 과거에는 정신분열병이라는 용어를 사용하다가 이 병명이 갖는 사회적 편견과 낙인을 바로잡기 위해 대한조현병학회와 대한신경정신의학회가 병명 개정 작업을 노력해왔고, 그 결과 2012년 1월부터 조현병이라는 개정된 명칭을 사용하게 되었다.

2. 원인
1) 생물학적 요인
- 유전적 요인 : 조현병은 유전적 취약성에 대한 증거들이 증가하고 있으며, 조현병 환자의 가족들은 일반인구 집단에 비해 조현병의 발병 위험이 높다.
- 신경화학적 요인 : 도파민 이론에 의하면 도파민의 활성 과다로 인해 조현병이 발생하게 된다. 기타 생 화학물질 가설에 의하면 세로토닌, 노르에피네프린, 아세틸콜린, GABA와 같은 신경전달물질과 프로스타글란딘, 엔도르핀과 같은 신경조절물질의 비정상이 조현병과 관련되는 것으로 보고 있다.
- 생리적 요인 : 출생 전 인플루엔자에 노출된 경우 조현병의 발생률이 높아진다는 보고가 있다.K 임신기나 출산기 합병증, 엽산결핍 등의 임신기 영양결핍, 저산소증, 임부의 감염 등이 조현병 발생과 관련될 수 있고, 임신 당시 아버지의 나이가 35세 이상인 경우, 늦은 겨울이나 이른 봄에 태어나는 것 등이 위험요인이다. 뇌의 구조적 이상은 신경회로 간 소통 붕괴를 초래하여 조현병의 위험을 높일 수 있다. 예를 들어 측뇌실 확대, 제 3뇌실의 팽창, 뇌실의 비대칭성, 뇌피질, 전두엽 편도체, 소뇌 등의 위축, 대뇌 열구 확대, 피질 두께의 감소, 각 부위 간 연결의 감소이다.

2) 심리 사회적 요인
- 심리적 스트레스원 : 조현병은 흔히 대학진학 등의 발달 위기나 스트레스 상황에서 나타나는데, 스트레스는 코티졸 분비를 증대시켜 시상하부의 발달을 방해하고 개인의 취약성을 높이게 된다.
- 사회환경, 문화적 요인 : 조현병의 발병은 사회경제적 하위계층에서 높다는 연구 결과들이 있다. 즉 열악한 주거환경, 부적절한 영양, 산전관리 부재, 스트레스 사건을 다룰 수 있는 자원 부족, 절망감 등이 조현병 발병과 관련된다.

참고자료

· 임숙빈 외 7명(2017). 『정신간호총론』. 수문사
· Meg Gulanick 외. (2015). 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』. 현문사
· 차영남 외. (2013). 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』. 현문사.
· 드러그인포(www.druginfo.co.kr)
· 대한민국의약정보센터KIMS(www.kimsonline.co.kr)
· 대한조현병학회(http://www.schizophrenia.or.kr/network/)
· 정재원/조현병 재발예방 프로그램이 퇴원 전 환자의 병식, 임파워먼트, 치료준수에 미치는 효과/학위논문-서울대학교 대학원 : 간호학과2013.8/2013