성인간호학 급성신부전 ARF 케이스스터디. case study. arf간호과정

소개

성인간호학 내과병동 급성신부전 케이스입니다.
교수님 컨펌 후 수정한 자료라 정확도가 높고 깔끔하게 정리했습니다.

목차

1.문헌고찰
2.간호사정
3.투약목록
4.간호진단
5.간호과정

본문내용

Ⅰ. 급성신부전(acute renal failure, ARF)의 정의

급성신부전(acute renal failure,ARF)이란, 수시간 내지 수주에 걸쳐 급격히 진행하는 사구체 여과율(glomerular filtration rate)의 감소와 질소 대사산물의 저류, 세포의 수분용적과 전해질 및 산 염기 평형의 장애가 특징이다. 흔히 사용되는 정의는 혈중 크레아티닌(Cr;creatinine)의 기준치에 비하여 0.5mg/dl또는 50%이상 증가하거나 크레아티닌 청소율이 50% 이상 감소된 경우, 또는 투석요법을 필요로 할 만큼 신 기능이 감소된 경우 등 다양하다.

2. 급성신부전의 분류와 원인

1) 신전성 급성신부전(prerenal ARF)
혈액량 감소, 심부전, 전신성 혈관확장 및 선택적인 신장 혈관수축에서 발생한다. angiotensin-converting enzime억제제(ACE inhibitor)와 이뇨제를 병용하거나, 비스테로이성 소염제 신혈관에 이상이 있는 환자에서 신전성 고질소 혈증을 일으킬 수 있다. 구토, 설사, 수분섭취의 부족, 발열, 이뇨제사용, 심부전, 간기능 이상 혹은 패혈증 등이 흔한 원인이다. 신전성 고질소혈증(Prerenal azotemia)이라고도 하며, 급성신부전의 55%를 차지한다.

2) 신성 급성신부전(intrinsicrenal ARF)
내인성 신부전은 신장의 저관류에 의한 허혈 또는 신독소(nephrotoxin)에 의해서 신요관, 네프론 또는 신혈관에 손상을 초래했을 때 발생한다. 그 외 간질성 질환과 신장 미세혈관 및 사구체 질환에 의해서도 내인성 급성신부전이 발생한다. 신성 고질소혈증(renal azotemia)라고도 하며, 급성신부전의 40%정도를 차지한다.

참고자료

· 성인간호학下 현문사 2005년 전시자외 공저
· REVIEW BOOK 메딕메디어 2007년 권보은 외
· 쉽게 배우는 병태생리학 군자출판사 2007년 장주연
· 쉽게 배우는 간호약리학 군자출판사 2007년 김연희
· 진단검사 가이드북 정담미디어 2004
· 표준화된 간호진단 중재 및 결과 분류(2003), 최순희외, 정문각