아동간호 신생아실 NR daily

목차

1. 체온 유지
2. 인공 수유
3. 제대 간호
4. 목욕 간호
5. 눈 간호
6. 선천성 대사이상검사
7. B형 간염 예방접종
8. 광선요법, PHOTOTHERAPHY

본문내용

1) 정의
선천성 대사이상 선별검사란 모든 신생아를 대상으로 주요 대사이상 질환을 선별하는 검사를 말한다.
선천성 대사이상 질환 또는 유전성 대사이상 질환은 태어날 때부터 물질의 대사에 관여하는 효소 혹은 조효소 등이 결핍되어 대사되어야 할 물질이 신체에 축적되고, 그로 인해 다양한 기능 장애가 나타나는 질환이다.
이러한 대사이상 질환을 증상이 나타나기 전에 진단하면 병의 진행을 막거나 늦출 수 있다.
국내에서는 페닐케톤뇨증과 선천성 갑상선기능저하증, 단풍당뇨증, 갈락토스혈증, 선천성 부신기능항진증, 호모시스틴뇨증에 대해서 지원을 하고 있다.

2) 검사주기
선별검사용 채혈은 수유 상태가 좋은 정상아는 생후 3~7일 사이에, 수유 상태가 좋지 않은 미숙아 또는 저체중 출생아는 5~7일에 채혈하고 수유 상태가 좋아지면(생후 2주경) 다시 채혈한다.

3) 검사방법
선별검사용 채혈은 정해진 침으로 신생아의 손가락이나 발뒤꿈치 등을 찔러 선별검사 전용 용지에 피를 묻힌다. 종이의 정해진 구역을 완전히 피가 묻게 하여야 하고 실온에서 말린다.

4) 기본 6종의 특징과 치료방법
① 페닐케톤뇨증
페닐알라닌 대사효소 이상으로 정신박약이 발생되는 질환으로 머리색이 노란색, 담갈색으로 변하며 백색피부, 경련발작, 땀이나 소변에서 쥐 소변냄새가 난다.
치료는 평생치료를 요하며 특수분유 및 식이요법을 통해 치료하면 정상적으로 자라난다.
② 갈락토스혈증
모유 또는 우유 속의 갈락토스를 대사하지 못해서 조직 중에 축적되고 뇌나 간의 장애를 일으키는 질환으로 수유 시작 후 1~2주 이내, 식욕부진 구토, 발육장애를 가져오고 이후에는 정신 및 운동발달지체, 간장애, 황달 등을 동반한다. 패혈증으로 사망할 수도 있다.
유당제거 분유 및 식이요법을 통해 치료하면 정상적으로 자라난다.
③ 단풍당뇨증
아미노산 대사장애로 알파케토산이 축적되어 증상이 나타나는 질환으로 소변에서 설탕 태운 냄새가 나며 수유곤란, 호흡장애, 경련 등의 증상이 나타나며 치료하지 않으면 수개월 이내 심한 산혈증으로 사망할 수 있다.

참고자료

· 없음