성인간호학 A+ 자료 - 만성 신부전 case study

소개글

성인 실습시 만성 신부전 대상자 케이스 진행한 자료 입니다.
교수님께 칭찬 받은 자료 입니다.

목차

1-서론
1. 케이스 선정이유
2. 문헌고찰

2-본론
1. 건강사정
가족사항 및 병력
과거력
2. 약물
3. 진단검사 소견
4. 치료경과 및 계획
5. 간호과정

본문내용

2. 문헌고찰

1) 만성신부전(Chronic Renal Failure, CRF)
(1) 정의
다양한 원인으로 인하여 영구적으로 사구체여과율(GFR)이 30㎖이하로 저하된 상태.
첫째, 체내 환경을 유지할 수 없을 정도로 네프론이 감소한 것이다.
둘째, 서서히 진행되어 회복이 불가능한 정도에 이른 상태를 말한다.
셋째, 투석, 신장이식을 하지 않은 한 사망한다.

(2) 원인
급성신부전을 일으키는 원인, 그 외 당뇨, 고혈압, 다낭포신장, 전신홍반성낭창, 신증후군, 유전성 등이 있다.
▪ 고협압성 신장 경화증은 동맥이 두꺼워지고 좁아져 네프론으로의 혈류가 감소하는 것이다.
▪ 당뇨성 신장 경화증은 비후된 모세혈관이 결절을 형성하여 모세관압박, 허혈, 사구체 파괴가 발생한다.
▪ 신장 병변은 화학약품, 약물, 독성물질에 의해서 발생한다.
▪ 만성 사구체신염

(3)만성 신부전의 병태생리
①단계: 신장 예비력 감소→신장의 기능부전→신부전→요독증
②염분과 수분의 정체가 부종과 울혈성 심부전, 고혈압, 복수 등을 유발
③신사구체여과율의 감소로 renin angiotensin축을 자극하고 혈압을 상승시키는 aldosterone분비물 증가.
④대사성 산독증은 신장의 수소이온의 배출과 암모니아 생성, 중탄산염 보유기능이 안됨으로 인해 발생한다.
⑤사구체여과율의 감소→혈청 인산증가, 혈청칼슘감소→뼈의 칼슘 재흡수 감소
⑥신장에 의한 erythropoietin의 생성 감소→빈혈
⑦요독증은 중추신경계의 영향을 미쳐 정신기능의 변화, 성격변화, 발작, 혼수초래

(4)만성 신부전의 단계
<중략>

(5) 증상과 증후
: 요독증의 증후군
대개 서서히 발생하기 때문에 발병 시기를 알지 못할 수도 있다.

참고 자료

3. Drug info https://www.druginfo.co.kr
4. 성미혜 외 공저(2013), 간호과정 –과학적, 체계적 문제 접근-, 정문각
5. 조경숙 외 공저(2016), 제6판 성인 간호학 하권, 현문사
6. 김금자 외(2013), NADA 간호진단과 중재가이드, 현문사
7. 김금순 외 공저(2012), 성인 간호학 1, 수문사
8. 서울대학교병원 의학정보