열관련 질환 정리

목차

1. 열경련(Heat Cramps)
2. 열탈진=일사병(Heat Exaustion)
3. 열사병(Heat Stroke)
4. 열실신(Heat syncope)
5. 열부종(Heat edema)
6. 횡문근융해증(Rhabdomyolysis)

본문내용

열경련 (Heat Cramps)
- 원인 & 증상
① 골격근의 통증을 동반하고 불수의적 경련성 연축을 일으키는 것
② 대개 장딴지, 대퇴, 어깨 부위에 일어난다.
③ 과도하게 흘린 후 물이나 저장성 용액으로 수분 손실을 보충할 때 일어나며 운동 중이나 수 시간이 지난 잠복기 때도 발생 땀을 하는 경우에도 발생한다.
④ 운동 중에도 나타날 수 있으나, 주로 수시간의 과격한 운동 후의 휴식시간 동안 잘 발생한다.
⑤ 심각한 이환율은 야기하지 않고 저절로 호전되나 통증 때문에 응급실을 방문할 수도 있다.
⑥ 통증이 심하나 opioid 등은 듣지 않는다.
⑦ 정확한 병리 기전은 잘 모르나 근육 내 나트륨이나 칼륨, 물의 상대적 결핍으로 생각된다.
⑧ 일부 근육만 침범하며 rhabdomyolysis의 유발은 드물다.

- 간호
① 수액 및 염분 보충하고 시원한 장소에서 휴식을 취하게 한다. 냉방 중인 곳에서 복장을 편안하게 하는 것이 좋다. 이런 장소가 근처에 없는 경우 부채 등으로 신속하게 몸을 식힌다.
② 이온 음료 등에는 나트륨 농도가 낮으므로 병적 탈수 시 이온 음료를 마시게 하면 저나트륨혈증으로 인한 중독이 유발될 가능성이 있다. 영유아는 특히 주의하며 경구 수액 제제를 투여한다.
③ 경증인 경우 0.1-0.2% saline PO / 0.1% = 10g salt tablet 2T(650㎎) + 1.14ℓ water
④ 염분을 섭취해도 단기적으로는 생명에 지장이 생길 가능성은 거의 없으므로 일단 다량 섭취하도록 한다. 하지만 소금 정제는 사용하지 않는 것이 좋다. 소금 자체가 위를 자극하여 구역 구토를 유발하며 이 자체는 용량을 보총하는 것이 아니기 때문이다.
⑤ 심한 경우는 정맥 내로 생리 식염수를 보충
⑥ 충분히 소금기 섭취하고 스포츠 음료 마셔주면 예방된다.

열탈진=일사병 (Heat Exaustion)
① 열 스트레스에 의한 체액 고갈, 염분 및 수분 소실
② 심부 체온 : 40℃ 이하(정상 40℃ 미만)

참고자료

· 없음