아동실습 NR 문헌고찰

목차

[1] 신생아 일반 간호

[2] 고위험 신생아 질환
1. 미숙아 무호흡
2. 태변흡인 증후군
3. 호흡곤란 증후군
4. 패혈증
5. 괴사성 장결장염

참고문헌

본문내용

[1] 신생아 일반 간호
<전반적 외양 사정>
: 머리 - 총 신장의 1/4
- 분만시간이 길어지면서 두부의 출생 시 손상인 산류나 두혈종 나타날 수 있음
*산류(caput succedaneum)-두피 연조직의 종창. 24시간 내에 나타나 대개 생후 3일 후 사라짐
*두혈종(cephalohematoma)-두개골과 골막사이에 혈액이 축적된 상태. 생후 24~48시간 후에 나타나 2~3주 후 사라짐
->간호사는 부모에게 이러한 특징은 수개월 이내에 정상적으로 회복될 것이라는 확신을 주기!
: 눈 - 부어있음. 홍채의 색 확인 불가할 수 있음
: 복부 - 크고, 둥글고, 푸르스름한 회색으로 젖어 있음.
: 다리 - 무릎과 대퇴관절에서 굴곡(활모양)
: 발 - 배굴(dorsiflexion)
: 피부 - 혈관 운동 신경이 불안정하고 말초 혈액순환이 완만하기 때문에 울 때 암적색, 자색, 얼룩덜룩함, 말단청색증을 보임.(심하게 울수록 점점 진해짐)
: 천문 - ‘대천문’ 봉합선이 접합하는 지점에 열려있음. 연하고 평평하게 만져짐. 12~18개월에 닫힘
- ‘소천문’ 2개월에 닫힘 -> 간호사는 이러한 정보를 부모에게 제공.

<호흡유지>
: 신생아 기도 유지 -> 분비물 배액 촉진 위해 머리를 15~30도 정도 낮게 똑바로 또는 옆으로 눕힌다. 구상 흡인기를 침대곁에 준비해 두고 필요할 때 흡인한다. 양수나 점액이 기도내로 흡인되지 않도록 먼저 인두를 청결히 한 다음에 비강을 흡인한다.

<체온유지>
: 신생아실 온도 - 24도 (체중에 비해 체표면적이 성인의 3배, 피하지방층이 적어 열손실多) -> 체온 유지가 중요한 간호목표임
- 습도 - 50~60%
: 차가운 벽이나 물체로부터 멀리 두고 / 목욕시간은 가능한 한 짧게 / 목욕 후에는 빨리 건조시키고 옷과 포를 미리 보온시켜 열손실을 최소화

<감염예방 및 손상방지>
: 임균성 안염과 클라미디아에 의한 결막염 예방 위해 0.5% erythromycin 안연고 or 1% tetracyclin 안연고 점적

참고자료

· 아동청소년간호학I, 김희순 외, 2014, 수문사, 서울 : p137~159, p421~429