Case study - A+ 받은 자료 - EDH(경막외출혈) - 신경외과/성인간호학 : 문헌고찰

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본문내용

시력상실은 일반적으로 후두엽 손상일 때 나타나고, 이는 일시적인 피질성 시력손상(cortical blindess)을 초래할 수 있다. 시신경교차(optic chiasm), 시신경로(optic tract), 시방사(optic radiation)의 손상은 시야 감소나 복시를 야기할 수 있다. 손상부위 반대쪽 운동 기능의 감소 또는 비정상적인 자세 (제뇌자세, 피질박리 자세), 이완(flaccidity)이 나타나고, 뇌간이나 소뇌손상이 있으면 운동실조증, 근 긴장력의 감소나 증가, 쇠약이 나타난다. 제 1뇌신경 손상(후각 상실)은 전 · 중와(anterior middle fossa) 손상과 관련이 있으며, 제 5, 7, 9, 10 뇌신경 손상은 저작과 연하작용 또는 실어증이나 의사소통장애를 초래할 수 있다. 두개저골절이 있으면 뇌척수액이 대상자의 귀와 코로 누출된다. 뇌척수액이 누출되면 검사테이프(strip)로 당이 검출되고, 상처 드레싱의 혈액성 배액물 주변에 노란색 분비물이 묻어 나온다(Halo 징후). 뇌척수액이 감염되거나 출혈이 있으면 경부강직 증상이 나타난다. 그 외에 두피에 반상출혈, 압통, 골절과 혈종이 있을 수 있다. 가벼운 두부손상 대상자는 지속적인 두통, 허약감, 어지러움부터 인격이나 행동 변화, 기억력 상실, 지각장애, 논리적 사고능력과 개념형성 장애까지 광범위한 신체적 · 인지적 문제를 나타낼 수 있다. 이 증상은 손상 후 며칠에서 몇 달까지 지속될 수 있으므로 세밀하게 상태를 사정한다. 척수손상이 동반되면 운동과 감각기능 사실, 척추 압통, 머리의 비정상적인 기울어짐, 호흡 문제와 횡격막호흡 유무, 반사의 소실 또는 감소 등이 나타난다. 4) 심리 사회적 증상

중증도 또는 심한 두부손상 대상자는 손상 전과 같이 회복될 수 없다. 심한 두부손상 대상자는 분노, 우울, 과격한 행동, 장애를 부정하는 등 인격 변화가 나타날 수 있다. 말이 많아지거나 외향적 성격으로 변화할 수도 있다. 기억력은 특히 최근이나 단기 기억이 영향을 받는데, 실어증 문제와 혼동해서는 안된다. 새로운 정보를 학습하는 능력이나 집중력에 영향을 받기 때문에 통찰력과 계획 능력에 문제가 생길 수 있다.

참고자료

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· 최철자 외 다수, 『성인간호학실습지침서』, 수문사, 2005
· 드러그인포
· 킴스온라인
· 네이버 건강백과