지역사회간호 결핵관리실 케이스

소개

컨퍼런스 동안 교수님께 칭찬을 받으며 성적 또한 A+를 받은 자료입니다.
직접 환자를 통해 얻은 자료이며 참고시에도 많은 도움이 될 것입니다.

목차

Ⅰ. 결핵
1)결핵의 원인(문헌고찰)
2)결핵의 병태생리
3)결핵의 감염&발병
4)결핵의 증상&진단
5)결핵 치료
(1)약물요법
(2)예방요법
(3)외과적 치료법
6)참고문헌

Ⅱ. 북구보건소 결핵관리실(사업설명)
1)결핵실 위치
2)검진 대상자&검사 종류
3)사업내용
(1)결핵환자 관리사업
(2)가족접촉자 검진사업
(3)결핵 복약확인 치료사업
(4)결핵환자 지원사업
(5)결핵예방 캠페인

본문내용

WHO는 전세계적으로 매년 8백만명 이상의 결핵환자가 발행하며 약 3백만명의 환자가 사망한다고 발표하였으며, 우리나라 인구 10만명당 결핵발생률이 90명으로 OECD국가 중 1위이며 매년 4만명씩 새로 결핵에 걸리고 연간 3,000~3,500명이 사망한다.
최근에는 20대(19.4%)와 30대(16.2%)의 젊은층의 발병률이 높은데 이는 면역력이 떨어지는60대 전후에 발병률이 급증하는 서구와는 반대의 추세이다. (질병관리본부.2005)

1)원인
원인균은 Mocobacterium tuberculosis)로 호기성이며, 항산균이고 인체에서 천천히 증식하며(18~24시간 마다 분열) 인체 밖에서는 증식할 수 없는 미생물이다. 이 균은 열, 한낮의 직사광선,살균제, 자외선에 의해 파괴된다.
균은 일단 몸에 들어오면 그대로 남아 있다가 인체의 면역력이 떨어지면 증식하기 시작하여 질환이 발생된다. 이 질환에서 회복되면 균은 다시 정지 상태로 몸에 남아 있는다.

2)병태생리
결핵균은 비말감염을 통해 전파되며 감염된 환자이 기침, 재채기, 객담에 의해 타인에게 흡입된다.
건강한 폐조직에 들어온 결핵균이 감염의 진원이며 민감한 폐조직 내에서 균이 생존하고 증식을 시작하면 감염된 것이다. 결핵균이 몸에 들어왔을 때 인체의 방어기전은 세균을 죽이거나 격리시키기 시작하여 식균작용이 일어나고 상피세포와 섬유성 조직은 감염된 부위와 세균을 둘러싸 결절을 만든다.
결절은 결핵에서 특징적으로 나타나는 병소이며, 결절 중앙은 결핵균과 죽은 백혈구와 괴사된 폐조직으로 이루어진 치즈 같은 덩어리가 되는데 이것을 건락변성 또는 건락화 라고 하며, 이런 건락화는 결핵에서만 볼 수 있는 괴사 과정이다.
건락물질은 벽으로 쌓여 X-선 촬영에서 소결절로 보인다. 건락 소결절은 염증부위로써 여기서 백혈구는 결핵균을 포식한다.
그러나 건락소결절의 중심부는 괴사에 의해 혈관이 없으므로 혈전이 형성되고, 기도를 통해 배출되지 못한 괴사된 폐조직은 결핵균이 살기에 좋은 배양지가 되며, 혈관도 없고 기도와도 통하지 않기 때문에 이곳에서 살고 있는 결핵균은 치료하기에 매우 어렵다.

참고자료

· 김금순 외(2013)-수문사, < 성인간호학 I 일곱 번째(수정· 보완판) >
· 최명애 외(2012)-엘스비어코리아, < 임상약리학 여섯 번째(수정· 보완판) >
· 질병관리본부 http://tbfree.cdc.go.kr/
· 대구광역시 북구보건소 http://health.buk.daegu.kr/