Pneumonia 간호과정 case A.hwp

목차

Ⅰ. 표 지
Ⅱ. 목 차
Ⅲ. 문헌고찰
Ⅳ. 환자케이스
Ⅴ. 느낀점&출처

본문내용

인공호흡기의 환기방법
1. 강제조절환기(CMV)
자발적으로 호흡할 수 없는 대상자에게 적용하기 때문에 대상자의 호흡을 모두 인공호흡기가 제공한다. 주로 인공호흡기를 처음 시작할 때 사용하는 환기방식이다.
2. 보조조절환기(A/C mode)
대상자에게 미리 설정된 호흡을 제공하지만 호흡의 시작을 대상자가 한다. 즉 대상자의 자발호흡이 감지되면 인공호흡기는 대상자의 흡기 노력을 감지하여 호흡 촉발을 시작하고, 대상자에게 정해진 호흡량이 전달되도록 도와준다.
3. 간헐적 강제환기(IMV)
CMV방식에서 호흡수를 줄여 인공호흡기가 전달하는 호흡을 간헐적으로 배치한 것이다. 따라서 기계호흡 간격이 넓어지면 그 사이에 대상자의 자발적인 호흡이 이루어지게 된다.
4. 동시성 간헐 강제환기(SIMV)
IMV mode의 단점이었던 대상자의 호흡과 간헐적 기계호흡이 충도할 때의 불편감을 해소하기 위해 간헐적 기계호흡을 대상자의 호흡노력에 맞추어 동시에 시작하도록 보완한 방식이다.
5. 호기말양압(PEEP)
인공호흡기를 하고 있는 대상자 중 저산소혈증의 개선을 위해 호기말양압을 하는 경우가 있다. 정상적인 인공호흡기의 주기에서는 호기말에는 폐내압력이 0cmH2O가 되지만, PEEP의 호기말에도 압력을 3-5cmH2O로 양압을 유지하도록 설정하여 호기가 끝나도 폐포가 팽창되어 있도록 하는 장치이다. 따라서 호기말에도 계속해서 폐포-모세혈관 가스교환이 이루어짐으로써 그 결과 동맥혈 산소분압이 상승된다.
6. 지속성 기도양압(CPAP)
인공호흡기 회로 내 압력을 양압으로 유지하여 대상자의 자발호흡노력을 힘들지 않게 공기가 쉽게 폐 내로 밀려들어가도록 한다. 즉, 인공호흡기는 설정한 농도의 산소와 혼합된 공기를 대개 5-10cmH2O의 압력으로 제공하는 역할만 하고 호흡횟수는 순수한 대상자의 자발호흡에 의해 결정된다.
7. 압력조절 환기/압력지지환기(PCV)
압력형 인공호흡기에서 사용하는 CMV모드이다. 즉, 기계에서 설정된 호흡횟수를 대상자의 자발적 호흡과 무관하게 무조건 전달하며, 이때 정해진 호흡량이 전달되는 것이 아니라 정해진 압력만큼 호흡량이 전달되는 것이다.

참고자료

· 약물, KIMS온라인:
· http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/totalSearch/keppra
· 드럭인포, Druginfo:
· https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 선희식 외 공저, 「내과학 Vol.2」 도서출판MIP, 2006
· 조정숙 외 공저, 「성인간호학 (상)」 현문사, 2014
· ICU EMR