당뇨합병증(DM foot) amputation CASE STUDY A+ 성적, 극찬받은 자료

목차

1. 자료수집
1-1. 일반적 정보
1-2. 간호력
1-3. 검사 및 결과

2. 간호진단 목록

3. 우선순위에 따른 간호문제
#1. 조직손상과 관련된 급성통증
#2. 신체변화 부적응과 관련된 절망감

4. 간호문제 및 간호진단 - 진단 및 목표

5. 간호진단에 따른 간호계획 및 수행

6. 평가

7. 참고문헌

본문내용

간 호 진 단
#1. 조직손상과 관련된 급성통증
통증이란?
실제적, 잠재적 조직손상으로 대상자가 직접적으로 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감으로 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태

S: “왼쪽 다리 아파요.”
“다리 아파. 약주세요.”

O: NRS 7점
VAS 7점
통증 호소하는 모습
PCA 유지중임
PCA 버튼 계속 누르며 안절부절하는 모습

#2. 신체변화 부적응과 관련된 절망감
절망감이란?
한 개인이 선택의 여지가 제한되어 있거나 없다고 느끼는 주관적인 상태로서 에너지 사용이 불가능해진 상태이다.

S: “다리가 없는데 어떻게 움직여요.
아무것도 못해요.“

O: 대화를 회피하는 모습
우울한 얼굴로 혼자있는 모습
혼자서는 아무것도 안하려는 무기력한
모습
밤에 뒤척이는 모습
잠들지 못하고 병동을 배회하는 모습
다리에 대한 이야기를 거부하는 모습

참고 자료

김금자 외(2012), 제2판 NANDA 간호진단과 중재 가이드
서울대학교병원편(1994), 임상간호 실무지침Ⅱ
최정신(1997), 간호진단과 이론적 근거