자궁적출술 case study

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 유형
3) 수술방법
4) 합병증
5) 간호관리

Ⅱ. 간호과정
1) 간호사정
2) maslow 욕구
3) 간호과정
#1. 수술과 관련된 급성통증
#2. 수술 후, 신체기능 및 자아개념 변화와 관련된 불안

Ⅳ. 교육자료

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1) 문헌고찰
1. 정의
모든 수술적 처지 중 가장 흔하게 시행되는 것 중 하나이고 부인과 영역에서 가장 많이 실시하는 수술이다. 자궁적출술은 자궁근종 치료를 위해 가장 많이 시행하고 기능성 자궁출혈, 자궁이완증, 자궁내막증식증, 악성종양, 골반염증성질환, 자궁탈출 등 내부 생식기의 이상으로 여성의 건강에 위협이 있을 때 치료 목적으로 자궁을 절제하는 것을 말한다. 우리나라에서 2006년에 96,731건, 2009년에 104,506건으로 증가했다가 2010년에 81,250건으로 감소하였다.

2. 유형
자궁적출술의 유형은 전자궁적출술, 부분자궁적출술, 한쪽 혹은 양쪽 난관난소절제술을 동반한 전자궁적출술과 자궁경부암에서 시행하는 근치자궁적출술이 있다.

(1) 부분자궁적출술
자궁목은 남겨두고 체부만 제거하는 수술로, 월경도 하지 않는다. 부분자궁적출술을 시행할 경우 수술 전 자궁목세포진검사가 정상이어야 하고, 수술 후 자궁경부암 예방을 위해 정기적인 자궁목세포진검사를 시행해야한다.

(2) 전자궁적출술
자궁의 체부와 경부 전체를 제거하는 수술로 폐경이 되지 않은 여성의 경우 수술 후 월경은 없어지나 난소는 그대로 존재하기 때문에 여성호르몬은 계속 분비되며 수술로 인한 폐경 증상은 나타나지 않는다.

(3) 일측 혹은 양측 난관난소절제술을 동반한 전자궁적출술
자궁과 난소를 제거하는 수술로 전자궁적출술과 일측 난소절제술, 전자궁적출술과 양측 난관 난소절제술이 있다. 한쪽 난소만을 제거한 경우는 남아 있는 난소에서 여성호르몬이 분비되므로 전자궁적출술 시와 생리적 변화는 같으나 양측 난소를 모두 제거한 경우는 여성호르몬 분비가 정지되어 폐경 증상이 나타난다.

(4) 근치자궁적출술
자궁경부암 환자에게 시행하는 수술로 자궁을 포함하여 질상부 1/3, 자궁천골인대, 자궁방광인대, 양측 자궁방결합조직을 암의 진행 정도에 따라 제거함은 물론 주요 골반림프절, 즉 요관림프절, 폐쇄림프절, 내장골림프절 및 외장골림프절을 제거한다.

참고자료

· 자궁적출술을 경험한 여성의 통증과 냉증완화를 위한 쑥뜸요법 효과의 예비연구, 신경림·곽순애·신수진, 성인(간호학회지 제13권 제1호 2001년)
· 일개 지역 부인과 수술환자가 인식하는 음악요법의 통증 조절효과 및 음악 선호도, 안숙희, (여성건강간호학회지 제11권 제4호 2005년 12월)
· 인지적 중재가 자궁적출술을 받은 여성의 자궁에 대한통념과 불안에 미치는 효과, 오진아 (여성건강간호학회지 제13권 제1호 2007년 03월)
· 두경부마사지가 자궁적출술 환자의 불안, 통증 및 불편감에 미치는 효과, 김은영, 최의순 (여성건강간호학회지 제13권 제1호 2010년 03월)
· 이영숙, 박재순, 이혜경, 박영주 외 공역(2014). 여성강간호학Ⅰ.Ⅱ 현문사
· [김용욱 교수] 자궁이 없으면 힘이 빠진다?|작성자 CMC 헬스 카페