신생아 패혈증 간호과정

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. PICO
2. 문헌고찰
3. 간호과정
(1) 간호사정
➀ 대상자정보
➁ 건강력
➂ 신체검진
➃ 초점사정
➄ 각종 검사
➅ 약물요법
➆ 주관적/객관적 자료 분류
➇ NANDA 분류
➈ 우선순위 결정
(2) 간호진단에 따른 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 간호학적 의의

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

질 환
신생아 패혈증

정 의
생후 1개월(길게는 3개월) 미만의 신생아에서 발열이나 저체온, 빈맥, 빈호흡 등의 이상이 있고 혈액균 배양 검사에서 세균이나 바이러스, 진균 등이 자라는 상태를 말한다. 신생아 패혈증은 발병 시기에 따라 크기 생후 3일(길게는 1주일) 이내에 나타나는 조기 발현 신생아 감염, 조발형과 그 이후에 증상이 발현하는 후기 발현 신생아 감염, 지발형으로 나누어진다.

원인
문헌
대개 출생 24시간 안에 나타나는 조기 발현 신생아 패혈증 분만 전이나 분만 중에 어머니로부터 감염되어 발생한다. 임신 중 사슬알균 B군 감염, 조기 분만, 24시간 이상 지속된 태반 파열, 태반 조직과 양수의 감염 등이 조기 발현 신생아 패혈증에 걸릴 위험을 높인다. 후기 발현 신생아 패혈증은 분만 이후에 생기는 감염이 원인이다. 오랫동안 혈관 내 주사를 유지하고 있거나, 병원에서 오래 입원해 있는 경우에 발생 위험도가 커진다.
사례대상자
김OO은 Streptococcus bovis(D군 사슬알균)의 Streptococcus lutentiensis가 주된 원인균으로 확인되었다.

임상
증상
문헌
성인에서 패혈증이 발열이나 저체온, 빈맥, 빈호흡, 백혈구의 증가 또는 감소, 혹은 미성숙 백혈구의 증가 등이 나타나는 데 반하여, 신생아는 보챔, 늘어짐, 체온 불안정, 관류 장애, 저혈압, 구토 등의 비특이적 증상으로 나타난다. 시간이 지남에 따라 호흡곤란, 무호흡, 쇼크, 경련, 혈액 응고 장애 등의 전신적이고 심각한 증상을 나타내게 된다.
사례대상자
입원 하루 전부터 38℃이상의 고열이 났다. 의식은 명료하였지만 끙끙거리는 소리를 내고 아파보였다. 호흡음은 정상이었으며 심음은 빨랐으나 심잡음은 들리지 않았다. 복부팽만 소견은 없었고, 장음은 정상이었다.

치료
문헌
세균 배양을 시행한 후 균이 동정되기 전에 앞에서 언급한 세 가지 가장 흔한 균을 치료할 수 있는 경험적 항생제를 투여하여야 한다. 배양 검사에서 균이 동정된 경우, 항균 감수성에 맞는 항생제를 적정 기간 동안 투여하여야 한다.

참고자료

· Streptococcus lutetiensis 에 의한 지발형 신생아 균혈증과 수막염 1례, 2014
· 박수은(2012), 신생아 패혈증 역학, KCI
· 박혜원 외(2009), 단일 신생아 중환자실에서 경험한 10년간의 신생아 패혈증의 원인균 및 항생제 감수성변화, 울산대학교 의과대학 서울아산병원 소아청소년과
· 차영남 외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
· 최순희 외(2013), 간호과정, 현문사