객담증가와 관련된 흡인의 위험성, 기관지분비물과 관련된 비효과적 기도청결, 수분과 섬유질의 섭취 부족과 관련된 변비, 유치도뇨관 관리부족과 관련된 감염위험성, 철분부족과 관련된 활동지속성 장애

소개

간호과정 모음집입니다. 꼼꼼하게 다루어서 칭찬받은 내용 들 입니다.
실습 컨퍼런스에서 다룰 수 있는 간호과정입니다.
간호수행마다 간호지시는
1. 객담증가와 관련된 흡인의 위험성 7개
2. 기관지분비물과 관련된 비효과적 기도청결 7개
3. 수분과 섬유질의 섭취 부족과 관련된 변비 7개
4. 유치도뇨관 관리부족과 관련된 감염위험성 6개
5. 철분부족과 관련된 활동지속성 장애 8개 포함되어 있습니다.

목차

1. 객담증가와 관련된 흡인의 위험성
2. 기관지분비물과 관련된 비효과적 기도청결
3. 수분과 섬유질의 섭취 부족과 관련된 변비
4. 유치도뇨관 관리부족과 관련된 감염위험성
5. 철분부족과 관련된 활동지속성 장애

본문내용

1. 객담증가와 관련된 흡인의 위험성(00039)
<사례>
김OO씨는 34세 남성으로 기침,가래 때문에 생활하기 힘들다며 11월 1일 외래를 통해 내원하였다. “기침이랑 가래때문에 생활하기 힘들어요.” 라고말하였다. 내원 10일 전부터 Dyspnea가 심해서 잠을 잘 못 잤다고 호소하였다. 앉은 자세에서도 계속해서 기침을 하고 가래소리가 들린다.

2. 기관지분비물과 관련된 비효과적 기도청결
<사례>
56세 김oo씨는 기침이 너무 심하여 하루 전인 11월6일 외래에 내원을 하였다가 폐렴으로 진단받아 입원하였다. 항생제 치료를 받고 있으며, 객담으로 인해 호흡이 힘들어 보였다. 그는 간호사에게 “가래가 너무 많이 나와 숨쉬기가 힘들고 뱉는 것이 힘이 들어요” 라고 하여 간호사는 김oo씨를 사정하였다.

3. 수분과 섬유질의 섭취 부족과 관련된 변비
<사례>
21세인 김모씨는 대학생이며 항상 다이어트에 관심이 많다.
“1주일에 2-3번 정도 화장실에 가지만, 화장실에 가도 시원하게 변을 볼 수 없고, 배변 시 너무 힘이 들어요.“
“속이 더부룩해서 예전보다 밥맛도 없어요.” 라고 말하고 한번씩 배가 기분나쁘게 아프다고 말한다.
김씨는 피부가 건조해 보이고 예민한 모습이다.

4. 유치도뇨관 관리부족과 관련된 감염위험성
<사례>
73세의 김OO씨는 6개월 전에 치매진단으로 진단받아 요양병원에 입원하였다. 일주일전에 스스로 소변을 보지 못하여 의사의 오더아래 유치도뇨관을 삽입하였다. 김OO씨는 병실을 나와 걸을 때 됴뇨관을 바닥에 끌고 다니는 모습이 자주 관찰 되었다.

5. 철분부족과 관련된 활동지속성 장애(00092)
<사례>
김OO씨는 17세 여고생으로 어지러움 때문에 생활하기 힘들다며 11월 2일 외래를 통해 내원하였다.
“자주 어지러움을 느끼고 피곤해서 생활하기 힘들었어요”,
“몸에 힘이 없어서 움직이기도 귀찮았어요”라고 말하였다.
김OO씨는 4개월전부터 무리한 다이어트로 끼니를 거른적이 많았고, 어지러움과 함께 두통과 무기력함을 느낀적도 있었다고 하였다.

참고자료

· 없음