아동간호학 케이스스터디 Acute Obstructive Laryngitis [Croup] A+받은 자료입니다.

목차

1. Case 선택 동기
2. 사례연구 보고서
3. 문헌고찰
4. 진단검사 & 특수검사
5. 약물 조사
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

크룹(laryngotracheobronchitis)은 흡기성 천명, 개 짖는 듯한 기침, 목이 쉰 소리, 호흡곤란 증후를 보이는 임상 증후군이다.
6개월에서 6세 사이의 소아에서 상기도 폐쇄의 가장 흔한 원인으로 주로 늦은 가을과 초겨울에 나타난다. 대부분 상기도 감염이 선행하며 임상 증상은 발열, 비루 등 바이러스 감염 증상과 흡기성 천명, 쇳소리 기침, 목쉰 소리와 흡기성 호흡곤란 증상을 특징으로 하며 원인 제거가 주 치료 이지만 휴식이나 습도가 높은 공기를 흡입하는 것으로 대개 증상이 완화된다.

<중 략>

♧ 단기목표
1. 대상자는 3일 이내 호흡을 할 때 '쌕쌕'거리는 소리가 들리지 않는다. (달성하지 못함)
- 대상자는 쌕쌕거리는 소리가 완화되기는 하였으나 완전히 없어지지 않았다. 9/20보호자와의 면담 시 밤에 수면시 쌕색거리는 소리가 간헐적으로 들린다고 하였다.
2. 대상자는 3일이내 가래섞인 기침이 줄어든다. (달성함)
- 9/21보호자와의 면담시에 기침을 거의 하지 않는다 하였고 계속해서 관찰한 결과 수행 첫날에는 가래섞인 기침소리가 심했으나 흉부물리요법과 처방된 약물의 효과덕분에 가래섞인 기침소리가 많이 줄어들었고 수행 마지막날에는 기침을 하는 모습을 볼 수 없었다.
3. 보호자는 효과적인 객담배출 방법을 이해하고 수행할 수 있다. (달성함)
- 보호자에게 객담배출에 용이한 흉부물리요법을 적은 종이를 제공하고 흉부물리요법의 필요성을 다시한번 강조하였다. 또한 직적 시범을 보이고 나서 보호자가 직접 수행할 수 있도록 하였다. 보호자는 가끔 자신이 올바르게 수행 하는지 지켜봐주고 잘못된 점이 있으면 알려달라고 하는 적극적인 자세를 보였다.
♧ 장기목적
1. 대상자는 편안하게 호흡 할 수 있다. (부분적으로 달성)
- 대상자의 가래섞인 기침소리도 많이 줄어들고 보호자와 대상자의 적극적인 치료참여로 인해 객담도 많이 줄어들었으나 수행 마지막날인 9/22 보호자와 면담을 한 내용에서 쌕쌕거리는 소리가 간헐적으로 들림을 확인했다.

참고자료

· 아동건강간호학2(2016) 김희숙 외12명, 군자출판사
· 간호과정과 비판적 사고(2016) 원종순 외, 현문사
· NANDA 간호진단과 중재 가이드(2006), 김강미자 외, 현문사
· 홍창의 소아과학(2016) 안효섭 편, Mirae출판사.
· 소아 크룹 환자에서 NebulizedBudesonide의 치료 효과 - 한일병원 소아과 학술지 강윤종 외
· 응급실에 내원한 발열 소아에 대한 Tepid Massage와 해열제의 효과분석 - 이형민 외
· 고려대학교 안산병원 소아청소년과 의학질병정보