심부전(heart failure) 간호과정

목차

1. V-1. 실습 일일 Study Note
2. V-2. 실습수기 Check List
3. V-3. 간호과정 사례보고서
4. 참고문헌

본문내용

◎병태생리
심부전은 원인에 따라 급성, 만성 심부전과 심박출량에 따른 고박출성, 저박출성 심부전 또는 손상 부위에 따라 우심, 좌심부전, 심장주기에 따라 수축기성, 확장기성 심부전, 혈류의 울혈상태에 따라 전향성, 후향성, 심부전 등으로 분류하나 이는 단지 임상적 편위에 따른 심부전 상태를 지칭하는 용어이다.
급성 심부전의 주요 원인은 급속한 혈액량 감소로 오는 쇼크나 심한 순환혈액량의 과부담을 들 수 있으며 관상동맥 혈전증이나 폐색전증, 심한 염증상태, 약물 중독, 두부 손상 등으로 세동맥이 수축력을 잃어 혈액에 대한 저항력을 상실할 때 심한 저혈압과 함께 급성 심부전이 발생된다. 그리고 출혈이나 쇼크, 탈수(구토, 설사, 심한 발한, 과도한 상처 배액량)등은 세포외액의 감소로 인해 순환혈액량의 과잉 증가로 인해 급성 심부전의 원인이 된다. 그 외 혈전이나 색전, 경색 등도 순환혈류를 차단하여 심부전을 초래한다.
만성 심부전 같은 경우는 조직의 부적절한 관류로 인하여 울혈 상태가 장기간의 걸쳐 서서히 진행되며 임상증상도 급성 심부전에 비하여 경미하다. 만성 심부전은 심장의 수축력 저하로 전신 정맥계의 지속적인 울혈로 인한 임상증상과 징후가 대부분이므로 만성 울혈성 심부전(Chronic congestive heart failure) 이라고 하며 일반적으로 심부전은 이를 의미한다. 심장은 좌우 2개의 펌프로 구성되어 있고, 이들은 각각 독립적인 기능을 유지하고 있는데 이 두 곳에서 기능을 잃게 되는데, 이것을 좌심부전, 우심부전이라고 한다.
좌심부전 같은 경우 좌심실의 펌프장애로 인하여 전신혈관 속으로 동맥혈을 충분히 박출하지 못하는 상태를 말한다. 좌심실의 혈액 박출량이 감소하면 이에 대한 후방장애로 좌심방압 상승, 폐정맥압 상승으로 폐울혈을 초래한다. 이때 기좌호흡, 기침, 호흡곤란 등을 유발한다.

참고자료

· 성인간호학 I / 김근순 외 / 수문사 / 2012
· 성인간호학 II / 이향련 외 / 수문사 / 2011
· NANDA 간호진단
· 약학정보원
· 임상검사와 간호 / 송경애 외 / 수문사 / 1998
· 진단검사와 간호 / 송경애 외 / 수문사 / 1998
· 기본간호중재와 수기 / 임난영 외 /수문사 / 2012
· 동국대학교 경주 병원 지침서 및 책