아동병동 중이염 간호과정 문헌고찰 급성 삼출성 중이염

소개

아동병동에서 진행한 중이염에 대한 문헌고찰과 간호과정입니다.
3세 남아의 급성 삼출성 중이염에 대해 다루었습니다.
3개의 간호과정이 포함되어 있습니다.
17개의 직접 만든 객관식 문제가 포함되어 있습니다.

목차

1. 참고문헌
호흡기계 - 중이염(otitis media)
1) 급성 중이염(acute otitis media)
2) 급성 화농성 중이염 (acute otitis media with effusion)
3) 만성 화농성 중이염 (chronic otitis media)

2. 자료수집 : 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 임상검사
6) 활력징후
7) 통증척도

3. 간호과정
중이의 염증과 관련된 통증
중이의 염증과 관련된 고열
갑작스러운 입원과 관련된 수면패턴장애

본문내용

중이의 점막은 비강, 부비동, 비인두, 이관, 기도, 기관지, 후두와 연결되어 있어 호흡기계 감염이 흔히 중이를 감염시킨다.
병의 경과와 양상에 따라 급성중이염, 만성중이염, 장액성 중이염으로 구분한다. 중이염이 치유되지 못하고 진행되거나 화농이 계속되면 청력손실이 나타날 수 있고, 골막이나 골질이 파괴되어 유양돌기로 염증이 퍼져 골막하 농양, 정맥동 주위 농양, 뇌막외 농양, 뇌농양을 일으킨다.
급성 중이염과 삼출성 중이염은 양아기 상기도염 다음으로 흔한 질환으로서 약 50%에서 양측성으로 발생한다.
중이염은 아동에게 나타나는 증상과 이경검사를 통한 고막 소견, 청력검사로 진단한다.
이경 검사 결과 초기 소견은 고막의 발적이다. 염증이 진행되면서 고막이 불투명해지고, 팽윤되며 짙은 회색을 띄고, 운동성이 감소한다. 증상이 진행되면 중이에 화농물질이 축적되어 고막 팽만이 심해지고, 윤곽을 식별할 수 없게 된다.
심하면 천공과 함께 화농성 분비물이 배출된다. 화농성 분비물이 있으면 배양검사를 한다. 청력검사에서 대개 전도성 청력소실이 나타난다.

1) 급성 중이염(acute otitis media)
① 원인과 병태생리
급성 중이염(3주 이하)은 유년기에 흔히 발생하는 질병 중 하나이며, 유스타키오관과 중이에 침범한 병원균이 의한 염증으로 발생한다.
선행요인으로는 아동기 호흡기 감염 후 발생하는 흔한 합병증이다. 급성 중이염 아동의 90%이상에서 상기도 감염의 증상과 징후가 있다.
급성중이염은 주로 연쇄상구균(streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenza, moraxella catarrhails에 의해 발생하며, 기타 호흡기 감염을 일으키는 바이러스와 세균에 의해 발생한다.
급성중이염은 아동이 3세가 될 때까지 아동의 에서 1회 이상, 50%에서 2회 이상 경험하며, 6개월에서 2세 사이에 발생빈도가 가장 높다. 겨울에 많이 발생하고, 가정에서 많은 사람들과 함께 사용하는 경우, 만성 중이염의 가족력이 있는 경우, 알레르기성 비염·부비동염·구개파열·면역결핍 아동에서 발생 빈도가 높다.

참고자료

· 김미예 외 5명(2014), 『아동건강간호학』, 수문사, P5~6, P62~69, P96-100, P302
· 조경숙 외 9명(2014), 『성인간호학 하권』, 현문사, p762~765
· 김미예 외 8명(2014), 『아동간호학개론』, 수문사, P114~120