천식 asthma case study

목차

Ⅰ. Asthma
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단검사
6. 치료-투약
7. 간호

Ⅱ. 초기 정보수집
1. 일반정보
2. 건강과 관련된 정보

Ⅲ. case study

Ⅳ.참고문헌

본문내용

1.정의
기도의 만성 염증, 가역적인 기도 폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환이다. 기도 내 염증으로 인해 천명음, 호흡곤란, 흉통, 기침 특히 야간이나 이른 아침에 심해지는 기침증상을 보이고 다양한 내, 외적 요인에 의해 과민반응을 반복적으로 보인다. 그러나 기도 폐색은 가역적 특성을 보인다.

<중 략>

3.병태생리
항원 자극에 의한 기도의 과민반응으로 기관지 연축을 유발한다. 감각된 기도 점막의 비만세포에서 화학매개체가 유리되고 화학매개체의 교감신경 수용체와 기도 평활근 자극으로 기관지 연축이 나타난다. 모세혈관 투과성 증가로 인한 부종 형성, 기도 폐쇄의 주 원인은 기도 감염과 비특이적 과민성 때문이며 기관지 수축, 점액 마개 형성, 기도 점막의 부종으로 기도 저항이 증가하고 기도 폐쇄와 기도의 공기 흐름이 제한된다.

<중 략>

4.증상과 징후
천식의 증상 발생 빈도와 야간 증상에 따라 경증 간헐성, 경증 지속성, 중등도 지속성, 중증 지속성 천식으로 분류된다.
천식의 증상은 예측하기 어렵고 다양하다. 천명음, 호흡곤란, 흉부 압박감, 야간성 기침, 이른 아침에 심해지는 기침이 반복되는 증상을 보인다. 기관지 경련, 부종 및 점액으로 기관지의 내경이 좁아지면 폐포 내의 공기 배출이 어렵게 되고 폐포 내에 공기가 걸려 과팽창된다. 호기 시간이 연장되고, 초기에는 호기 때에 천명음을 들을 수 있고 점차 천식이 악화되면서 흡기와 호기 모두에서 천명음을 들을 수 있다. 흉부 타진 시 과다 공명음이 나타나고 청진 시 호흡음이 현저하게 감소되는 현상이 나타나며 중증의 기도 폐쇄가 있음을 의미하고, 호흡부전에 빠질 수 있음을 예측할 수 있다. 기관지 경련으로 기도내 공기의 흐름이 차단되며 기관지 근육의 긴장도가 증가되어 기침 수용체를 자극하는 원인이 된다. 객담은 진하고 흰색이며 점액성으로 배출되기 위한 이동 능력이 현저하게 저하된다. 천식 환자는 호기 때 공기 배출이 어렵고 산소 부족으로 질식할 것 같은 느낌을 느끼게 되어 호흡 부속근을 이용하여 노력성 호흡을 하게 된다.

참고자료

· 박은영, 송미령, 류은정, 고영, 오현진, 부선주(2017). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.
· 김금순, 윤은자, 김숙영 외 공저(2016). 성인간호학Ⅰ.수문사
· 한국해부생리학 교수협의회(2014). 인체해부학. 현문사
· 김수경, 권지윤 외(2015). 알기쉬운 임상약리학. 정담미디어
· 박지원, 유지수, 김정화, 이윤미(2013) 쉽게 배우는 병태생리학. 군자출판사