A+ 성인실습 천식 asthma case study 간호진단 3개

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 자료수집
2. 간호진단 목록
3. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 천식(Asthma)
1) 정의 : 기도의 만성 염증, 가역적인 기도폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환

2) 원인 :
(1) 알레르기 항원 : 먼지, 공해물질, 진드기, 곰팡이 등 다양한 항원이 IgE를 매개로 하는 항체매개과민 반응을 유발한다. IgE는 비만세포에 부착하여 IgE-비만세포 복합체를 형성하고 비만세포에서의 탈과립화를 촉진시켜 화학매개체를 분비하며 혈관 이완, 모세혈관성 투과 증진, 부종 및 염증을 일으킨다.
(2) 운동 : 운동유발천식은 운동으로 기관지 경련, 호흡곤란, 기침, 천명음 등의 증상이 특징적으로 나타난다. 운동 유발 천식의 예방을 위해서 환자는 운동하기 10~20분 전에 기관지 확장제를 흡입하고, 운동 직전 2~3분 동안 스트레칭으로 준비 운동을 실시하며 찬 공기나 건조한 공기에 노출되지 않도록 마스크를 착용한다.
(3) 호흡기 감염 : 급성 천식발작을 유발하는 가장 흔한 원인의 하나로 기관-기관지 점막의 변화와 점액섬모 기전의 변화로 천식을 악화시키고 기관지의 과민성을 증가시킨다.
(4) 코와 부비동 질환 : 천식 환자는 비염, 부비동염, 또는 코폴립의 문제를 가지고 있다.
(5) 약물 및 음식 : 코폴립이 있으면서 아스피린에 과민성이 있는 경우 천식이 발생되는 경우가 많다. 아드레날린 차단제를 투여하면 교감신경계가 억제되어 기도의 평활근이 수축된다. 음식 성분의 타르트라진과 비타민, 맥주나 포도주의 방부제 그리고 과일, 샐러드의 신선도를 유지하기 위하여 첨가되는 메타중아황산나트륨 등도 천식을 유발한다. 이런 약물과 음식이 프로스타글란딘 대사과정에 영향을 주어 강력한 기관지 평활근의 수축작용을 일으키는 류코트리엔을 분비시키기 때문이다. 보통 약물이나 음식 섭취 후 15분에서 3시간 정도에서 콧물, 오심, 구토, 복통, 설사 등이 나타난다.
(6) 위식도 역류 질환 : 기전은 명확하지 않으나 식도로 역류된 위액이 폐로 흡인되어 기관지 연축이 일어나는 것으로 추측된다.
(7) 심리적 스트레스

참고 자료

윤은자 외11인(2018). 『성인간호학』, 수문사
국가건강정보포털 의학정보. 2019.09.18, http://health.cdc.go.kr/health/Main.do - 천식의 원인 (서론중)
대한천식 및 알레르기학회. 2019.09.20, http://www.allergy.or.kr - 부록 중 천식 관리법 팜플렛 만드는데 참고
보건복지부. 2019.09.16, http://www.mw.go.kr/ - 서론 중 천식 간호중재 참고
아토피·천식교육·정보센터. 2019.09.17, http://www.atopyinfocenter.co.kr/ - 부록 중 천식 관리법 팜플렛 만드는데 참고
질병관리본부 아토피천식 교육홍보 홈페이지. 2019.09.16, http://atopy.cdc.go.kr/ - 부록 중 천식 관리법 팜플렛 만드는데 참고
한국천식알레르기협회. 2019.09.18, <http://www.kaaf.org> - 부록 중 천식 흡입기 사용방법 참고
네이버 지식백과 – https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926973&cid=51007&categoryId=51007 - 서론의 천식 정의, 천식의 그림 참고
대한 천식 및 알레르기 학회, 천식과 알레르기 질환, 군자출판사