폐암 CASE STUDY

목차

1. 문헌고찰
2. 환자 사정내용
3. 진단검사
4. 치료
5. 참고문헌

본문내용

5)치료/중재
중재 목적 : 질병치료, 생존기간 연장, 완화요법을 통항 삶의 증진
-비수술 관리
1)화학요법 : 비소세포암(NSCLC)에서 단독요법 또는 수술요법과 병합해서 이루어 짐
부작용 : 탈모(alopecia), 오심(nausea), 구토(vomitting), 점막궤양(mucositis), 면역억제, 빈혈, 혈소판 감소증(thrombocytopenia) 오심과 구토- 여러가지 진토제를 화학요법 전호에 사용
* 구강사정을 자주 실시하고 구강 위생을 유지 (쉽게 감염이 잘 되지 않도록 한다)
2)방사선요법 : 국소적 진행된 폐암 치료에 효과적
부작용 : 피부자극 벗겨짐, 피로, 오심, 미각의 변화
*방사선 조사부위 피부 관리 중요-치료를 받는 동안과 후 1년 정도 직접적 피부노출을 피함
3)광역학치료(photodynamic therapy PT)
접근 가능한 경우 작은 크기의 기관지 종양을 제거 함
*부작용이 많아서 레이저 치료 전후의 교육 필요/후에 기도관리를 위해 ICU에 있어야 함

-수술관리
비소세포암(NSCLC)의 stage I,II의 주된 치료방법
1)수술전 간호
수술 후 변화의 대한 교육 실시(수술절개 부위의 위치, 어깨운동, 흉부 배액관과 배액체계)
2)수술절차
분절절제술(segmentectomy) 기관지, 폐동맥과 정맥, 이완된 폐분절의 조직을 제거
쐐기절제술(wedgresection) 국소화 된 병소의 말초부분 제거
폐엽절제술(lobectomy) 폐엽 전체를 제거
3)수술 후 간호
수술 후 흉강 내 축적된 공기와 혈액을 제거하기 위해 폐쇄 흉부배액(closed chest drainage)필요(폐엽 절제술 제외)

▶흉부배액관 삽입 및 관리
목적 : 흉곽 내 들어 있는 공기, 체액을 제거하고 흉곽 내 압력을 정상화시키기 위해 사용
-흉부배액관을 흉부에서 약 1.2m 아래에 놓인 수집용기나 병이 1.8m정도의 길이로 연결하여 환자가 쉽게 몸을 돌리고 움직이도록 해준다
-마개를 잘 잠그고 관에는 클램프 한다(늑막강 내의 음압으로 인해 공기가 들어가 기흉예방)

참고자료

· http://www.kmle.co.kr(KMLE 의학 검색 엔진)
· 성인간호학 I 엘스비어코리아(유)/박정숙외 2009
· 성인간호학 I 엘스비어코리아(유)/권경남외 2013
· 기본간호학 II 현문사/손정태외 2012