호흡기제거에 대한 부적응 간호진단, 중재, 계획, 수행

목차

1. 날짜
2. 우선순위
3. 사정(의미있는 자료)
4. 간호진단
5. 간호목표
6. 간호계획
7. 간호수행 및 이론적 근거
8. 평가 및 재계획
9. 해결날짜

본문내용

☞ 이론적 근거
1-1. 대상자는 시간이 지남에 따라 가스교환을 용이하게 위해 그들의 호흡패턴에 적응할 것이다. 빠르고 얕은 호흡패턴과 저환기증 모두 가스교환에 영향을 미친다.
1-2. 초조함과 안절부절못함은 저산소혈증이 진행하여 뇌관류가 감소함을 보여주는 조기지표이다. 무기력, 졸림은 후기징후이다. 인지변화는 만성저산소증과 함께 나타날 수 있다.
1-3. 폐포가 허탈되면 단락이 증가하여 저산소혈증을 야기한다.
1-4.이산화탄소분압상승, 산소분압저하는 호흡성 산증과 저산소혈증의 징후이다. 대상자의 상태가 악화될수록 호흡수는 감소하고, 이산화탄소분압은 증가하기 시작한다. 헤모글로빈이 낮은 경우 폐포 모세혈관막에서 산소 흡수와 조직으로의 산소전달 능력이 떨어진다.
1-5. 맥박산소측정기는 산소화변화를 감지하는데 유용하다.
1-6. 저산소혈증과 과탄산혈증과 함께 초기에 혈압, 맥박, 호흡수가 상승한다. 저산소혈증 또는 과탄산혈증이 진행되면 혈압과 맥박은 떨어지고 부정맥이 발생할 수 있다. 빠른 호흡수를 유지하지 못하면 호흡부전이 나타난다.

참고자료

· 없음