성인간호학실습 기계적 장폐색(Mechanical ileus) 케이스 스터디( A+ 간호진단3개 간호과정3개)

소개글

과제 만점받았고 이론적 근거를 자세하게 작성해놓았습니다. 간호과정은 3개이며 수술과 관련된 지식부족, 수술부위와 관련된 급성 통증, 수술과 관련된 체액부족의 위험으로 간호과정 외에 결론까지 세세하게 작성하여 이해하는 것에도 도움이 될 것입니다. 문헌고찰도 책에서 직접 찾아 작성했고 열심히 공부해서 작성한 케이스이므로 사셔도 후회하지 않으실 것입니다!!

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정
4. 결론
5. 참고문헌

본문내용

1. 정의
장 내용물의 흐름이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등이 통과하지 못하는 질환을 장폐색이라고 한다. 대부분 폐색은 소장, 특히 회장에서 많이 발생한다. 소장의 폐색은 대개 응급수술을 요한다. 폐색은 오심, 구토, 탈수와 심한 통증을 유발한다. 이러한 상태가 24시간 이내에 진단되거나 치료되지 않으면 사망률이 높다.

2. 원인
기계적인 장폐색의 원인으로는 5가지가 있다.
유착
소장과 대장의 폐색을 일으키는 가장 흔한 원인으로 복부 수술 후나 특별한 이유 없이 광범위하게 생기기도 한다. 수술 후 복강 내에 남아 있는 자극물이 유착을 촉진시킨다.
탈장
감돈 탈장은 탈장 환의 크기에 따라 폐색을 초래하기도 한다. 꼬인 탈장은 혈액 공급이 차단되어 장이 기능을 할 수 없기 때문에 항상 폐색이 나타난다.
장 염전
흔히 복강 내에 정체된 병변을 중심으로 발생하는 장의 꼬임이다. 이것은 장에 경색을 일으키며 소장이나 대장 어느 부위에서도 일어날 수 있다.
장중첩증
장의 어느 한 부분이 다른 한 쪽으로 포개어져 들어간 상태로 이는 대장에 종양이 있는 경우 발생할 수 있다.
종양
대장 폐색의 주원인은 종양이며 폐색의 진행은 서서히 이루어진다. 소장에서 발생하는 폐색증상은 종양을 암시하는 첫 증상이다.

3. 증상
장폐색의 증상은 폐색 정도와 범위, 혈액 공급을 방해하는 폐색의 정도, 폐색을 일으키는 병변의 종류 등에 따라 다르다. 국소적인 장벽의 변화로는 울혈, 혈관이 약해짐, 혈액순환 감소와 장내 압력의 증가 등이 있으며 증가된 압력은 역 연동을 초래하여 구토를 일으키게 한다.
장의 팽만과 페색 부위로 장 내용물을 통과시키려는 강력한 연동운동의 결과로 통증이 생긴다. 대장의 통증은 복부의 하부에서 느낄 수 있으며 소장의 통증은 복부 상부와 중앙에서 느낄 수 있다. 수소 이온의 불균형으로 대사성 산증이 흔히 발생한다.

참고 자료

윤은자 외, 2019, 『성인간호학I 9th 수정판』, 수문사
박은영 외, 간호진단, 중재 및 결과 가이드 현문사
약학정보원 www.health.kr