대퇴골절

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본문내용

. 우측 상복부에서 통증을 느끼며 통증은 우측 견갑골로 방사된다. 담낭에서 담관으로 결석이 이동할 때 담관의 경련이 발생하며 담즙성 산통의 원인 된다.
2. 활력징후 : 평소 건강상태를 나타내는 기초자료를 제공해주고 신체적, 심리적 스트레스에 대한 반응을 나타내주기 때문에 활력징후가 변화함은 생리적 기능의 변화로 치료나 간호중재가 필요함을 암시하는 것
3. 심한 통증을 호소하면 진통제 meperidine hydrochloride(Demerol)를 투여한다. 일반적으로 Morphine은 담도 경련과 Oddi 괄약근의 경련을 유발하여 통증을 증가시키므로 투여하지 않는다.
4. 수술 후 체위변경은 정맥 울혈과 호흡기 합병증을 예방한다.
5. 정신적 긴장이 근긴장을 가져오기 때문에 반대로 근긴장을 일정한 훈련에 의해 이완시킴으로써 정신적 긴장을 풀고자 하는 정신요법의 일종으로 특정 약물을 사용하지 않고서 스트레스를 감소시키는데 효과적이다

<중 략>

● 진단적
1. V/S(특히 체온)을 수술 후 2시간만 30분씩 모니터하고 이를 기록하며 발열 등의 감염 징후가 보일 시 즉각 보고한다.
2. 수술부위를 매 듀티 마다 확인한다.(발적, 열감, 부종, 압통, 삼출액 등)
3. 대상자의 CBC결과를 모니터링 한다.(monocyte)
● 치료적
1. 간호사는 간호 수행 전, 후 손 위생을 실시한다.
2. 처방에 따라 투약(cefotetan 1.0gm, Tantum 150cc, Cefpzil 1T, Aceclofenac 1)하고 그 효과와 부작용을 모니터링 한다.
● 교육적
1. 대상자에게 감염의 증상 및 징후를 교육하여 증상이 나타날시 의료진에게 알리도록 한다.(발적, 발열, 종창, 통증, 기능상실 등)

참고자료

· 없음