Case Study - 조현병(폭력위험성, 약물투약불이행)

목차

1. 정신과적 사례보고
1) 대상자정보
2) 과거력 및 현병력 간략 요약
3) 정신 상태 평가

2. 약물

3. 간호과정
1) 간호 진단
2) 간호 계획
3) 간호 수행
4) 간호 평가

본문내용

1. 대상자정보
이름 : 오00 성별 : M 연령 : 48세 학력 : 고등학교 졸업(검정고시)
직업 : 무직 종교 : 무교
진단명 : 편집조현병 주호소 : 퇴원 후 med 복용X, wandering(돌아다니는),
집안물건 이유 없이 부시고 버리는 양상

2. 과거력 및 현병력 간략 요약
과거력 : 조현병 증상으로 입, 퇴원을 반복하였음.
현병력 : 병원 퇴원 후 약물 복용을 안 하며 증상이 악화되어 재입원 결정. 편집조현병 진단받았음.

3. 정신상태 평가
① GA (전반적인 외모) : 무표정한 얼굴로 마른 체구, 까무잡잡한 피부
② behavior (행동) : wandering 관찰됨, 물건을 집어던지려는 폭력적인 행동 경향이 있음.
③ mood / affect (기분 / 정서) : 협조적이며 불안, 초조한 상태
④ thought (사고) :
progress (진행) : 특이사항 없음.
contents (내용) : 특이사항 없음.
⑤ perception (지각) : 환각이나 착각은 없으며, 지남력도 괜찮음(마음사랑병원, 봄, 간호사)
⑥ memory / cognition (기억 / 인식) : 문제없음 (자신의 일생에 대해 잘 기억하고 있으며,
검정고시를 공부하면서 배웠던 내용들을 기억하고 있음.)
⑦ judgement (판단) :
social (사회적) : 처음 입원했을 때와 다르게 말도 잘하며, 다른 환자들과도 잘 어울림.
moral (도덕적) : 병원 생활에 문제를 일으키지 않으며, 병동 규칙을 잘 지키고 있음.

약물
리페리돈 (Risperidone)
작용
정신분열병
중등도에서 중증인 알츠하이머형 치매 환자의 초조, 공격성 또는 정신병 증상의 단기치료(6주까지)
양극성장애
파괴적 행동(공격성, 충동성 및 자해적 행동)

참고자료

· 도복늠, 김영숙, 김헌경 외 공저. 정신건강간호학 각론. 정담미디어
· 도복늠, 김영숙, 김헌경 외 공저. 정신건강간호학 개론. 정담미디어
· 전국 간호대학교수 감수. REVIEW BOOK. 의학교육
· 원종순 외. 간호과정과 비판적 사고. 현문사
· 드러그인포, http://www.druginfo.co.kr
· 정재원(2013). 조현병 재발예방 프로그램이 퇴원 전 환자의 병식, 임파워먼트, 치료준수에 미치는 효과
· 신은식(2013). 조현병 환자의 신경과학적 근거에 대한 고찰
· 박지선(2014). 조현병 환자의 범죄에 대한 고찰