기흉-영대51 case

소개

컨퍼런스 동안 교수님께 칭찬을 받으며 성적 또한 A+를 받은 자료입니다.
직접 환자를 통해 얻은 자료이며 참고시에도 많은 도움이 될 것입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 기흉(pneumothorax)이란?
2 기흉(pneumothorax)의 종류와 원인 - 좀더???? 긴장성이 애매?????
3. 증상
4. 진단
5. 기흉의(pneumothorax) 치료
6. 기흉의(pneumothorax) 합병증
7. 기흉의(pneumothorax) 예방법

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 진단을 위한 검사
3. 치료
4. 간호과정 적용
5. 참고문헌

본문내용

문헌고찰
1. 기흉(pneumothorax)이란?
자연적 혹은 외상에 의해 흉막강 내에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈되어 폐활량이 감소하는 상태로 환자는 흉통과 호흡곤란을 가장 많이 일으키며 이외에 객혈과 마른 기침을 동반할 수 있다. 인구 10,000명에 1명 꼴로 발병하는 질환이다.

2 기흉(pneumothorax)의 종류와 원인 - 좀더???? 긴장성이 애매?????
1) 폐쇄성 기흉 (자연기흉)
- 외상 이외의 다른 원인으로 흉막강내로 공기가 누출되어 축적되는 상태로 폐가 허탈됨
- 큰 수포가 파열되거나 결핵성 병변이 흉박강 내로 침식해서 발생 ( 흉막하 수포 파열85%, 선천성 질환이나 결핵과 같은 염증성 질환, 기관지 천식, 기관지 확장증, 폐기종, 진폐증과 같은 질환의 상흔 11%)
- 흡연자
- 키가 크고 마른 체형에서 잘 발생한다.

2) 긴장성 기흉
1) 손상된 폐조직을 통하여 흡기시 매 번 흉막강 내로 공기가 들어가지만 호기시 나오지 못해 공기량이 축적되어 늑막강 내압이 상승되기 때문에 심장과 폐의 충만이 방해되는 기흉

3) 개방성 기흉
1) 흉벽 상처로 인해 대기의 공기가 흉곽 안으로 빨려들어가 발생한 기흉
(호흡을 시도 할 때마다 흉강 안과 밖으로 공기가 자유롭게 통과하는 것을 허용)
2) 외상, 잘못된 늑막천자 후, 흉곽 수술 후, 양압환기 치료로 인한 외상 후 발생

3. 증상
1) 폐쇄성 기흉(자연기흉)
- 흡기 시 갑작스럽고 날카로운 늑막통, 호흡곤란, 얕고 빠른 호흡, 안절부절, 발한, 저혈압, 빈맥, 기침, 손상된 쪽 폐의 호흡음 감소나 소명, 손상된 쪽 흉곽에서의 과공명음 타진 등이다. 따라서 폐활량과 동맥혈 산소분압이 감소되므로 폐 기능장애가 있는 환자에서는 호흡부전과 호흡성 산증이 발생할 수 있다.

2) 긴장성 기흉
- 심한 호흡곤란, 피하기종, 청색증 , 급성 흉부 통증, 타진시 고음과 높은 공명음, 병소 부위의 호흡음 감소 및 소실, 맥박과 호흡증가, 흉부압박감, 청색증, 심한 호흡 곤란, 후두와 기관의 변위와 PMI의 위치 변화 등이 있다.

참고자료

· 성인간호학 상 - 현문사
· 임상약리학 - 청구문화사
· Mosby의학, 간호학 대사전-현문사
· 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
· KMLE 의학 검색엔진 http://www.kmle.co.kr/
· 드러그인 포메인 http://www.druginfo.co.kr