간호학과 성인간호학 실습 췌장염(pancreatitis) 케이스

소개

A+ 자료 성인간호학 실습 순천향 병원 췌장염 케이스 자료

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 임상증상
4. 검사
5. 치료
6. 간호중재

Ⅲ. 대상자 사정
1. 사례
2. 기록 (V/S, BST, 협의진료기록, 수술실 기록, 수술실 간호기록 등)
3. 약물요법

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 결론 및 소감

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
췌장염의 원인의 대부분은 과한 음주와 혹은 담도계 질환 때문이다. 대한민국은 특히 음주문화가 발달하였고 간이 강한 음식을 즐겨 췌장염에 취약하다. 이런 췌장염은 급성일 경우 대부분, 약 80%의 환자들은 합병증 없이 회복되는 경우가 많으나 치료시기를 놓치거나 나쁜 예후로 인해 20% 정도는 중증 췌장염으로 진행되게 되고, 합병증으로 호흡 기능 장애, 혈액 응고 장애, 저혈압, 급성 신장 기능 장애 등을 동반하여 최악의 경우에는 사망하기도 한다. 더군다나 췌장염은 괴사나 출혈로 진행되면 사망률이 60%나 되는 치명적인 질병이기에 췌장염에 대한 연구의 필요성을 느끼고 이에 대해 연구하고자 한다.

2. 문헌고찰
☞ 정의
췌장에 염증이 생긴 것

☞ 해부학적 구조
원인
- 과도한 알코올
- 담도계 질환(특히 담석증)과 관련이 있음
- 췌장 손상 : 담도계 수술, 담낭 절제술, 위장, 십이지장절제술 등 수술로 인한 상처, 역핵성 담관췌장 촬영술 후의 췌관 손상
- 췌관 폐쇄 : 종양, 낭종, 농양, 해부학적인 기형
- 대사장애 : 고지혈증, 부갑상샘 기능항진증, 고칼슘혈증

<중 략>

☞ 치료와 간호
[치료목표] 통증 경감, 췌액 분비 감소, 혈액순환과 체액량을 유지

(1) 통증조절
meperidine을 투여한다. 약물은 자가 통증 조절 장치를 이용하거나 근육주사를 통해 투여된다. morphine은 oddi 괄약근과 췌관의 경련을 일으킬 수 있기 때문에 meperidine을 선호한다. 췌장염이 심하지 않을 경우 통증은 2~4일 만에 좋아질 수 있지만, 심한 경우 2주까지도 복통이 지속된다.

(2) 췌액분비 억제
미주신경의 자극을 감소시키고 위장관의 운동성과 췌장액의 분비를 감소시키기 위해 항콜린제, glucagon, calcitonin와 히스타민길항제, protease 억제제 등을 투여한다. 췌장을 쉬게 하고 췌장의 효소 분비를 줄이기 위해 금식하고, 위의 팽만을 줄이기 위해 비위관을 삽입한다.

참고자료

· 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 / 2015년 / JMK / 성미혜, 강정희, 권경희, 김경희 외 저자
· 성인간호학 상, 하 / 2015년 / 현문사 / 성미혜, 강정희, 권경희, 김경희 외 저자
· 2017 성인간호학 실습지침서