성인간호학실습 외과병동 Old Fx. trimalleolus ankle Lt. 케이스스터디 간호과정

소개

성인간호학실습으로 외과병동에 갔을때 한 케이스스터디입니다.
Old Fx. trimalleolus ankle Lt.를 케이스로 잡았고 간호과정은 급성통증과 지식부족입니다.

목차

1. 간호력

2. 질병기술

3. 진단적 검사

4. 투약

5. 간호과정
1) 수술과 관련된 급성통증
2) 수술 후 대처와 관련된 지식부족

6. 참고문헌

본문내용

1. 정의
*뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 직접 및 간접적 외상, 비틀림, 눌림 등의 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다.
*뼈 bone
▷ cortex 피질: 뼈의 근간을 이루며 칼슘을 기본으로 한 단단한 매질로 골격을 형성하며 체중을 지탱하거나 각종 근육이 붙어서 운동, 인간의 다양한 활동이 가능하게 하는 뼈의 외부이다.
▷ medulla 수질: 뼈의 내부구조로 혈액을 만들어 내는 일을 한다.

2. 원인
1) 직접적인 외상에 의한 골절: 작용한 외력의 크기, 외력이 작용된 뼈의 범위 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인
2) 간접적인 외상에 의한 골절: 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 가해져 골절이 발생하는 경우

3. 종류
1) 병적 골절(pathologic fracture): 골다공증, 종양, 감염 등으로 뼈가 약해져 정상인 뼈에서는 골절이 일어날 수 없는 약한 힘에 의해서도 일어난 골절
2) 불충분 골절(insufficiency fracture): 이외의 병변 부위에 일어난 병적 골절
3) 피로골절(fatigue fracture, stress fracture): 뼈의 일정한 부위에 반복되는 스트레스가 가해질 때 점차적으로 생긴 골절 (군인이나 전문적인 운동 선수들에게서 장거리 행군, 반복된 훈련 후 발생)

4. 증상
골절이 발생한 부위 주변으로 통증(근육의경직, 골편의 중복, 주위 연부 조직 손상이 원인)과 압통이 발생한다. 골절 부위에 체액이 증가하고 출혈로 인하여 부종과 종창이 나타나고, 피부 바깥에 보이는 점상 출혈이 발생한다. 부러진 뼈가 변형 되거나 위치가 변하게 되어 각을 형성하거나 회전되기도 하고, 팔, 다리의 뼈와 같은 장골에서는 근육 경직과 골절된 부위가 겹쳐지는 현상이 발생하여 사지 길이가 단축되어 보일 수 있다.

참고자료

· 김금순 외. (2015). 성인간호학Ⅰ. 파주: 수문사
· 송경애 외. (2014). 건강사정. 서울:엘스비어코리아
· 박은영 외. (2014). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
· 차영남 외. (2015). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
· 의학검색엔진 kmle