성인간호학. 호흡기계 질환. 정리

목차

1. 감염성 질환
1) 급성기관지염 Acute bronchitis
2) 폐렴 Pneumonia
3) 폐결핵 Pulmonary tuberculosis

2. 간질성 폐질환 Interstitial lung disease, ILD
1) 직업성폐질환 Occupational lung disease
2) 유육종증 Sarcoidosis

3. 폐혈관질환(폐색전증, 폐고혈압, 폐성심)
1) 폐색전증 Pulmonary embolism
2) 폐고혈압 Pulmonary hypertension
3) 폐성심 Cor pulmonale

4. 호흡부전 (급성호흡부전, 급성호흡곤란증후군)
1) 급성호흡부전 Acute respiratory failure
2) 급성호흡곤란증후군 Acute respiratory distress syndrome, ARDS

5. 폐쇄성폐질환
1) 기관지천식 Bronchial asthma
2) 만성 폐쇄성폐질환 Chronic obstructive pulmonary disease
3) 기관지확장증 Bronchiectasis

6. 신생물 질환
1) 폐암 Lung cancer

7. 외상성 질환 (폐좌상, 늑골골절, 연가양 흉곽, 기흉, 혈흉)
1) 폐좌상 Pulmonary contusion
2) 늑골골절 Rib fracture
3) 연가양 흉곽 Flail chest
4) 기흉 Pneumothorax
5) 혈흉 Hemothorax

본문내용

☞ 병태생리
· 감염된 대상자의 기침. 재채기, 객담에 의해 결핵균의 비말핵이 공기 중에 떠다니다가 타인에게 전염됨. 결핵균이 폐포까지 도달하면 폐포 대식세포에 의해 포식되어 삼출성 반응이 나타남 → 불특정 폐렴 유발. (이 단계에서 결핵균의 생존 여부는 숙주의 면역력과 결핵균의 병원성에 의해 결정)
· 세포중개성 면역은 감염 후 2 ~ 10주 사이에 나타나고 Tuberculin 검사에 양성반응을 보임. 1차 감염은 흔히 폐의 중앙 또는 하부에서 발견됨. 일차감염의 대부분은 치유가 가능하고 석회화된 결절을 형성 하고 감염부위와 연결된 폐문 림프관도 석회화된 림프결절을 형성함.
· 2차 감염은 예전에 감염된 사람에게 발생. 균이 활성화 되어 발병. 균의 활성화는 저학력이 감소되었을 때 나타남. 이것이 노인이 결핵에 잘 이환되는 이유임, 재활성화 되는 부위는 상엽, 이를 simon 병소라고 부름.

☞ 원인/ 위험요인
Mycobacterium tuberculosis의해 발생. 항산성의 특징이 있어 acid fast bacillus(AFB)라고 함. 결핵균은 비이동성, 항산성, 호기성을 띄고 천천히 증식, 비말감염을 통해 전파. 감염된 사람이 2~3주 동안 항결핵제를 적절히 투약시 AFB가 감소 임상징후 호전, 전염 위험성 감소.

☞ 발생빈도
한국은 유병률, 감염률 모두 다른 OECD국가에 비해 높은 수준에 있음.
(투베르쿨린 검사 시 10mm 이상의 경결이 나타나면 결핵감염으로 봄.)

☞ 임상증상
기침과 체중감소, 식욕감퇴, 야간발한, 객혈, 호흡곤란, 미열, 오한, 피로, 기면, 오심, 불규칙적 월경 등.

☞ 진단검사
PPD
·48-72시간 뒤 주사부위 반응
·PPD 검사에서 양성: 결핵에 노출된 적이 있어 항체가 있음.
·BCG백신을 받은 적이 있으면 결핵 항체가 있어 양성으로 나타남.
X-ray
·결핵의 병변, 공동, 침윤
·결핵확진은 할 수 없음
·PPD 양성 대상자의 결핵진당을 위함
객담검사
·3개의 객담 표본이 AFB검사에서 양성.
·결핵을 확진함

참고자료

· 없음