내과 케이스 Alcoholic hepatitis acute pancreatitis. 간염, 췌장염 레포트

목차

Ⅰ. Disease Description
1. 급성 췌장염 acute pancreatitis
2. 간염 Hepatitis

Ⅱ. Patient case
1. 일반적 사항
2. 입원과 관련된 정보
3. 신체사정
4. 의식정서상태
5. 습관

Ⅲ. 간호력
A. 활동과 휴식 욕구
B. 산소욕구
C. 영양과 배설욕구
D. 안전과 안정욕구
E. 영적욕구

Ⅳ. 대상자가 투여 받은 약물

Ⅴ. 진단검사

Ⅵ. 간호 기록지

Ⅶ. 간호 진단

Ⅷ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. Disease Description
급성 췌장염 acute pancreatitis

1. 정의
: 췌장의 염증이 발생하고, 이로 인하여 췌장 자체 효소에 의한 췌장세포의 자가 소화가 일어나는 급성 염증상태

2. 원인
: 약 90%는 과도한 알코올 섭취나 담도계 질환과 관련되며, 10%는 고지방혈증, 고칼슘혈증, 췌장의 외상, 췌장의 국소빈혈, 약물(azathioprine, estrogen), 췌관 폐색, ,수술이나 내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP)의 시술, 바이러스 감염 등으로 발생한다.

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4. 증상
복통
췌장 피막의 부종성 팽창과 복부 내로 효소 유출로 인한 국소적 복막염, 음식 섭취로 인해 효소 분비가 자극되어 나타나는 췌관의 경련이나 췌장의 자가소화작용으로 발생한다. 중요한 임상 증상으로, 경한 통증에서부터 참을 수 없는 정도의 격심한 통증에 이르기까지 다양하다. 주로 위 가운데 복부에서 시작하여 몇 시간 안에 격심해지며 찌르는 것 같은 통증으로 등까지 방사한다. 똑바로 누워 있는 경우에 통증이 악화되기 때문에 환자는 주로 허리를 앞으로 굽히고 무릎을 끌어당긴 자세를 취하게 된다. 알코올과 관련된 췌장염 환자에게서 통증은 대개 알코올 섭취 12~48시간 후에 나타나기 시작하고 담석과 관련된 췌장염 환자들의 통증은 과식한 후에 나타나는 것이 특징이다. 복통은 음식 섭취에 의해 악화되는 경우가 보통이다.

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리파아제(lipase)이다. 혈청 아밀라아제 농도가 정상치의 3배 이상 증가하고 특징적인 복통이 있는 경우, 침샘 질환이나 소화관 천공 등의 다른 원인이 없다면 급성 췌장염을 확진할 수 있다. 그러나 아밀라아제 수치는 증상이 발생한 후 2~12시간 후 증가하기 시작하고 혈액 내에서 그 수치가 반으로 떨어지는 반감기가 약 10시간 정도이기 때문에 췌장염이 있더라도 더 이상 혈청에 추가되는 양이 없으면 48~72시간 내에 정상 수치로 감소한다.

참고자료

· 12W 남00환자 chart , 진단검사결과
· 송미순 외 공저(2002), 진단적검사와 간호. 현문사
· 이항련, 최철자, 박오장 외 공저(2010), 성인간호학Ⅰ. 수문사
· 홍영혜 외 공저(2008), 최신 간호진단. 수문사
· 이향련 외 공저(2007), 성인간호학. 현문사