성인간호학 THR(전 고관절 치환술) 케이스(간호과정 전부 포함)

소개

OS 정형외과 병동 실습시 작성한 케이스로 문헌고찰부터 포함해서 수술방법 수술 후 주의할 사항 등 환자 교육 내용 전부 포함되어있고 사정부터 진단까지 간호과정 상세히 정리되어있습니다. 취업시즌 병원 면접보러 다니면서 병동 실습 빠진적 있음에도 불구하고 A+ 받은 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 인공고관절 정의
2. 비정상고관절 병태생리
3. 수술 전 검사
4. 증상 및 적응증
6. 고관절 질환의 치료와 예후

Ⅱ. History taking
1. Admission Note
2. 간호정보 조사기록
3. 진단검사 소견
4. 낙상 위험 요인 사정
5. 욕창 위험 요인 사정(Braden의 욕창위험도 사정 및 피부관찰)
6. 수술 전 간호 처치 기록
7. 수술 간호 기록지
8. 회복실 기록
9. Medication

Ⅲ. 간호과정 적용
(1) 간호진단 목록
(2) 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 인공고관절 정의
- 고관절은 볼과 소켓(구형관절)구조로 되어있고, 볼(대퇴골두)은 대퇴부(넓적다리) 상부에 붙어 있으며, 소켓(비구)은 골반골에 위치해 있다.
- 대퇴골두가 비구속에서 회전운동으로 굴곡, 신전, 내전, 외전, 내회전 및 외회전 운동 등 넓적다리의 모든 운동이 가능하게 된다.

<그 림>

2. 비정상고관절 병태생리
① 대퇴골두 무혈성 골괴사증
- 대퇴골두의 뼈가 혈액 공급을 받지 못하여 죽는 것으로 대퇴골두의 뼈가 괴사에 빠지면, 대부분의 경우 계속되는 체중에 의한 기계적 스트레스에 의해서 괴사된 뼈가 점차적으로 함몰되어 고관절의 형태가 찌그러지게 되고, 고관절의 운동이나 걸을 때에 통증이 발생하게 된다.

② 관절염
- 관절이 염증과 연골이 닳아서 없어지고 손상으로 붓고 통증으로 움직이기 어려운 증상을 초래하고, 지속되면 결국 관절의 구조가 파괴되어 변형을 초래하는 관절 질환으로 보통 퇴행성 관절염을 말한다.

③ 대퇴경부 골절
- 대퇴경부의 골절로 골밀도가 상대적으로 낮은 노인에게 많이 일어나는 골절이며 젊은 사람들에게는 드물다.

<중 략>

6. 고관절 질환의 치료와 예후
고관절 관절염들의 증상이 경할 때나 초기에는 쉬거나 약물 또는 물리요법 등으로 증상이 완화 될 수 있으나 병이 진행되거나 증상이 심하여 일상생활이나 사회생활에 지장을 줄 정도가 되면 수술 등의 적극적인 치료를 받는 것이 좋으며 현재 주로 시행되고 있는 수술요법 중 가장 확실한 결과를 얻을 수 있는 수술법은 인공 고관절치환술이 대표적이라 할 수 있다.
그러나 현재까지의 인공관절에는 수명 제한이 있어, 부품의 마모 또는 파손이나 환자의 뼈와 접합부위 고정의 이완 등으로 수명이 다하게 되면, 재수술이 필요하게 되며, 알맞은 시기의 재수술은 처음 수술과 같이 좋은 결과를 얻을 수 있으므로 수술 후 1년에 1~2회는 시술한 전문의의 진찰을 받아야한다.

참고자료

· 전시자 외 9인, 『성인간호학』, 현문사, 2011년
· 고려대학교 구로병원 인공관절 클리닉 http://www.koreajoint.com
· 이춘택 정형외과 http://lct.co.kr
· 국가건강정보포털 의학정보
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119651&mobile&cid=51004&categoryId=51004