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고관절골절 과 인공관절 치환술 수술간호

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최초 등록일
2015.11.22
최종 저작일
2014.10
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목차

1. 고관절
2. 골절
3. 고관절 골절
4. 고관절 질환
5. 인공관절 종류
6. 고관절 전치환술 (THR : Total Hip replacement)

본문내용

1. 고관절
1) 정의
- 골반구와 대퇴골이 만나는 부위로 골반의 외측와 대퇴골두가 이루는 구와 관절 형태이다
골반은 세가지 뼈로(장골,좌골,치골) 구성되어 있다. 척추의 제일 하단부에 위치한 천골도 강한 결합조직(인대)으로 골반에 부착되어 있다.
골반골의 소켓(주머니)모양의 비구(acetabulum)와 대퇴골 근위부의 공모양의 대퇴골두(femoral head)로 이루어지는 볼-소켓형의 활막 관절로서 체중이 몸에서 하체로 전달되는 매우 중요한 관절이다. 관절면을 이루는 대퇴골두면과 골반의 비구면에서 연골이 덮여있어 충격흡수와 함께 관절이 부드럽게 움직일 수 있게 한다. 또한 관절을 싸고 있는 관절막이나 인대 근육들이 고관절을 안정되게 지지하고 있다. 견고하고 운동범위가 넓어서 굴곡 125도, 신전 10도, 외전 45도, 내전 10도, 내외측회전 45도 가 가능하다.

2) 구조
- 관절낭은 장골대퇴인대(iliofemorl ligament)가 전하장골극과 관골구상연에서 시작하여 두 가닥으로 나뉘어 전자간선(intertrochanteric line)의 양 끝에 붙어 있으며, 치골대퇴인대(pubofemoral ligament)는 치골의 상지(superior ramus)에서 전하방으로 내려가 대퇴골경의 아래쪽에 부착되어 관절낭을 전방으로 보강하고 있다.그리고 후면은 삼각형의 좌골대퇴인대(ischiofemoral ligament)가 좌골체에서 외측으로 달려 대퇴골경의 위쪽에 붙어 관절낭의 후상방을 보강한다.관골구 절흔은 관골구횡인대(transverse ligament of acetabulum)로 연결되며 이 인대에서 시작된 대퇴골두인대(ligament of head of femur)가 대퇴골두와 연결되어 있고 그 밑의 통로로는 관절강 내에 분포하는 혈관들이 출입한다.
① 장골대퇴인대(iliofemoral ligament)- 전하장골극 아래에서 기시하며, 두 부분으로 양분되어 대퇴골전면부에 부착되기 때문에 Y자를 거꾸로 세워 놓은 형태로 관절낭의 전면을 보강하여 고관절이 과신전 되지않고 기립자세를 유지할 수 있도록 하는 기능을 한다.

참고 자료

없음

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