stomach cancer

목차

Ⅰ. 위암의 병인
1. 역학
2. 원인
3. 병리

Ⅱ. 위암의 임상양상과 진단
1. 위암의 임상증상
2. 위암의 진단
3. 위암의 병기

Ⅲ. 위암의 치료와 예후
1. 위절제술
2. 림프절 절제범위
3. 항암화학요법과 방사선 요법
4. 고식적치료
5. 예후

본문내용

Ⅰ. 위암의 병인
1. 역학
위암은 지역이나 국가에 따라, 발생률의 차이가 있는데, 한국을 포함한 동아시아, 남미, 동유럽에서 높은 발생빈도를 나타내고 미국이나 서유럽에서는 낮은 발생빈도를 보인다. 우리나라에서 암에 의한 사망자 수 중에서 위암은 폐암, 간암에 이어 3번째이다. 위암은 여자보다 남자에게서 약 2 배 많이 발생한다고 알려져 있고, 젊은 사람에게는 저분화암이 많고, 노령층에서는 고분화 암이 많다.

2. 원인
위암의 정확한 원인은 아직 잘 모르지만, 여러 가지 유전적 및 환경적 위험요인에 의해서 복합적으로 작용한다고 알려져 있다. 위암의 발생은 환경적인 요인과 더욱 밀접한 관계가 있으며 환경적인 요인은 미만형 위암보다 장형 위암이 관계가 많은 것으로 보인다.

1) 음식
위암이 발생하는 지역에서는 소금에 절인 음식이나 훈제 음식의 소비가 많다. 음식에 포함된 질산염은 위 안에 있는 세균에 의해서 발암물질인 아질산염으로 변화된다. 신선한 과일이나 야채 및 비타민 C,E 가 풍부한 음식은 위암 발생의 위험을 감소시킨다.
2) H. Pyrori 균
Helicobacter pylori의 감염은 전세계적으로 위암이 가장 흔한 원인이며 만성적인 감염은 위암의 발생을 3배정도 증가시켜서 H.pylori 균 감염을 제 1종 발암원인으로 분류하고 있다. 그러나 모든 위암환자가 이 균에 감염되어 있지도 않으며, 균의 감염은 점막의 위축-> 장화생 -> 이형성증의 시작으로 결국 위암을 일으킨다.
3) 엡스타인바바이러스
위선암의 약 10%는 엡스타인바바이러스를 가지고 있다. 엡스타인바바이러스는 이형성 세포에는 없고, 암세포에는 있어서 이 바이러스는 위암의 발생과정 중에서 후기에 관여한다고 한다.
4 )유전적 요인
위암발생은 다단계를 거치는데 (인체위암의 발암모델 : 정상위 점막-> 표재성 위염-> 위축성위염 -> 장화생-> 이형성-> 선암 -> 침습) 각 단계마다 여러 가지의 유전자 및 분자수준의 변화가 일어난다.

참고자료

· 없음