EDH 간호 케이스 스터디

소개

정말 열심히 썻습니다. 마지막 실습날에 수선생님께 확인 받고 칭찬도 받은 자료입니다.
여태 실습하면서 이 케이스가 가장 애착 있는 자료이고 제일 성심성의껏 작성하였습니다.
좋은 자료로 이용 되었으면 좋겠습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 임상증상
3. 진단
4. 치료
5. 예후
6. 간호

Ⅱ. 사례보고
1. 건강사정
2. 진단 검사

Ⅲ. 약물조사

Ⅳ. 간호진단

Ⅴ. 느낀점

Ⅵ. 출처

본문내용

I. 문헌고찰
경막외 출혈 (epidural Hemorrhage :EDH)
뇌출혈은 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈(ICH), 뇌막을 기준으로 두 개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈(EDH), 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈(SDH), 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈(SAH), 뇌실에 생긴 뇌실내출혈(IVH)로 나눌 수 있다.

경막하 출혈로 혈종이 두개골의 내면과 경막(dura mater)사이에 형성되었을 때.
① 전 두부손상의 약 0.4 %
② 두부 손상으로 입원한 환자의 1.5 ~ 2 %
③ 두뇌손상으로 사망한 예의 5 - 15 % 에서 발생한다.
- 호발 연령 : 젊은 층이고 , 60 세이상의 노년층이나 유아에서는 드물게 발생한다. 남자 多

1. 병태생리
: 외력이 두개골에 가해지면 힘을 가장 많이 받은 부위를 중심으로 두개골이 순간적으로 내측으로 휘어짐→ 뇌경막이 두개골과 분리됨 → 이때 발생된 선상 두개골 골절로 인하여 경막동맥(dural atrery)이나 정맥, 판간층정맥(diploic vein) 및 정맥동 등이 파열을 일으킴→ 이미 두개골과 분리된 뇌경막외 공간에 혈종을 형성하게 됨 → 출혈이 동맥손상에 의해 발생된 경우에는 동맥압력에 의하여 경막이 두개골 내판에서 박리되어 상당량의 혈종이 형성 → 이 혈종으로 혈관이 압박되어 지혈될 때까지 혈종이 계속 커질 수 있음

2. 임상증상
두통, 오심, 구토 등이 있으며 혈종이 진행되면 의식의 변화, 반신마비, 동공산대 등이 나타난다.
(1) lucid interval(의식명료기)
- 부상 당시 의식소실이 있은 후 곧 깨어났다가 다시 의식이 없어지는 경우가 있는데 다시 의식이 없어지기 전의 청명했을 때
- 15분에서 몇 시간까지 계속 될 수 있으므로 수상 후 의식이 명료하다고 안심하여서는 안된다. 경막외혈종의 10~ 50%에서 나타남
: 의식 명료기간 내에 흔히 두통,구역 ,구토, 현기증, 불안, 정신혼란, 무반응 등을 보이고 가끔 간질 발작을 보임

참고자료

· 김금순, 김영숙, 최경옥, 현경선, 윤은자 (2012). 성인간호학1, 수문사.
· 김금순, 김영숙, 최경옥, 현경선, 윤은자 (2012). 성인간호학2, 수문사.
· 조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남 (2013). 성인간호학 상, 현문사.
· 정천기, 김용휘 (2012). 신경외과 중환자 관리, 서울대학교출판문화원.
· 최순희 (2013). 간호과정, 현문사.
· KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
· 네이버의약품 사전 http://terms.naver.com/medicineSearch.nhn
· GCS, LOC, MOTOR, Pupil reflex 사정 http://blog.naver.com/ju9064/220214691921
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/pub/infomed/sub02/sub01/search.jsp