폐렴 간호과정, pneumonia 간호과정, 아동 간호과정[고체온, 기도개방유지불능, 영양불균형], 치료적놀이활동 교육계획서

소개

폐렴 간호과정
pneumonia 간호과정
치료적 놀이활동, 교육계획서
부모교육 계획서
1. 폐의 염증과 관련된 고체온
2. 기관지 분비물 증가와 관련된 기도개방유지불능
3. 음식섭취량과 관련된 영양불균형(영양부족)

목차

Ⅰ. 간호사정

Ⅱ. 문헌고찰
1. 해부생리학적 고찰
2. 폐렴

Ⅲ. 사례

Ⅳ. 간호진단

Ⅴ. 간호계획
1. 폐의 염증과 관련된 고체온
2. 기관지 분비물 증가와 관련된 기도개방유지불능
3. 음식섭취량과 관련된 영양불균형(영양부족)

Ⅵ. 치료적 놀이 활동, 교육 계획서
1. 물 찾아 먹기 대회
2. 폐 확장을 촉진하여 호흡에 도움이 되는 체위 알려주기
3. 흉곽타진법과, 흉곽 진동법
4. 후~후~~불어 보아요
5. ‘밥 잘먹어요.’상 및 일일 체중 기록지
6. 기초식품 탑을 채우자!!

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

(1) 정상방어기전의 손상
· 공기여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포대식 세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.
(2) 유발 위험 요인에 노출
· 의식 상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
· 기관 내 삽관 : 기친반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
· 공기오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액섬모 방어기전 손상
· 영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능변화, 구강인두 상주균의 증식
(3) 폐렴균 침입
· 흡인: 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
· 흡입: 공기 중 폐렴균이 호흡 기도를 통해 흡입
· 혈액: 신체의 다른 감염원에서 혈액으로 통해 확산

<중 략>

(1) 폐 증상
· 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란
· 가래는 끈적 하고 고름 같은 모양으로 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 한다.
· 폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨 쉴 때 통증을 느낄 수 있다.
(2) 소화기 증상
· 구역, 구토, 설사의 증상 발생
(3) 전신 질환
· 두통, 피로감, 근육통, 관절통 ,열
(4) 소아폐렴의 증상
· 발열 : 항상 고열
· 호흡 : 기침(흰 가래가 있거나 없다), 빈호흡, 흉통, 견축, 호흡음( 나음, 악설음, 수포음), 타진 시 둔탁음, 창백, 청색증 (중등도에 따라)
· 흉부 X선 검사 : 기관지 주위의 범발 성이나 반점 상 침윤
· 행동 : 안절부절 못함, 불안정, 권태감, 기면
· 위장관 : 식육부진, 구토, 설사, 복통
(5) 합병증
- 포도상구균성 폐렴 합병증
농흉
· 가슴 막 안에 화농성 액체, 농이 고인 상태로 폐렴, 폐결핵, 폐 고름집, 흉부외상, 감염으로 발생
· 호흡곤란, 창백함, 피로, 허약, 고열, 가슴막통, 마른기침의 증상이 있음
농기흉
· 가슴막안에 고름과 함께 공기가 차 있는 상태
긴장성 기흉
· 손상된 폐조직을 통하여 흡기 시 매번 가슴막안으로 공기가 들어가지만 호기시에 나오지 못하는 매우 심한 기흉임
· 청색증, 심한 호흡곤란, 후두와 기관의 변위 등의 증상이 있음

참고자료

· 김영혜 외 공저(2015), 아동간호학 총론, 현문사, p272 p744 p748
· 김영혜 외 공저(2015), 아동간호학 각론, 현문사, p277-282
· 임경춘 외 공역(2012), 6th edition 건강사정, 정담미디어, p387 p400-401
· 김금순 외 공저(2012), 일곱째 판 성인간호학Ⅰ, 수문사, p626-629 p668-675
· 송경애 외 공저(2014), 최신 기본간호학(하), 수문사, p210-211
· 송경애 외 공저(2014), 최신 기본간호학(상)
· 권수자 외 공저(2014), 학교보건, 수문사, p67
· 차영남 외 공저(2013), 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, p52, 102, 343
· 아동을 위한 놀이치료- 한정석, 김태임, 오상은, 심미경 저
· KIMS 의약정보센터. http://www.kimsonline.co.kr/
· 호흡 기계 사진 http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2117537&cid=44416&categoryId=44416
· 폐 사진 http://is.emc.ac.kr/qpdsview.asp?dep=IS&No=31&sNo=0&nPage=1
· 흡기.호기 사진 http://sosohi.egloos.com/m/10937208