보건소 결핵

목차

1. 정의
2. 임상증상
3. 관리
4. 약물
5. 결핵관리실
6. 간호과정

본문내용

<결핵>
1.정의
결핵은 비말 전파에 의한 공기 감염성 질환이다. 주로 감염된 환자들이 기침이나 재채기, 말하는 동안 균이 호흡기에서 밖으로 배출되어 직접 감염되지만 감염된다고 하여 모두 결핵에 걸리는 것은 아니며 대개 접촉자의 30% 정도가 감염되고 감염된 사람의 10%정도가 결핵 환자가 되며 나머지 90%의 감염자는 평생 건강하게 지낸다. 발병하는 사람들의 50%는 감염 후 1~2년 안에 발병하고 나머지 50%는 그 후 일생 중 특정 시기에, 즉 면역력이 감소하는 때 발병하게 된다. 보통 폐에 호발 하지만 신체의 어느 부위에나 발생할 수 있다.
결핵의 발생률은 약물에 내성을 가진 균주들에 의해 증가하고 있다. 인간 면역결핍바이러스에 감염된 환자들은 특히 위험하다.

<그 림>

2.임상증상
환자는 증상이 나타나지 않을 수도 있고 무시되기 쉬운 잠행성 증상을 나타낼 수도 있다.
1)체질적 증상
-피로, 식욕부진, 체중감소, 미열, 야간 발한, 소화불량
-일부 환자들은 급성 열성 질환, 오한, 인플루엔자와 유사한 전신 증상을 나타낸다.
2)폐 증상과 징후
-기침(잠행성 발병)은 점점 횟수가 증가하고 점액성 또는 점액화농성의 객담을 생성한다.
-객혈, 흉통, 호흡곤란(광범위한 침범을 나타낸다)
3)폐가 아닌 조직의 결핵은 늑막, 림프절, 비뇨생식기계, 뼈/관절, 복막, 중추신경계 등을 포함하는 신체기관에 감염을 일으킬 수 있다.

3.관리
-가능한 한 빨리 살아있는 간균을 파괴하고 약물에 내성을 가진 균이 나타나는 것을 예방하기 위해 세균에 민간한 약물을 혼합하여 사용
-합병증이 없는 폐결핵의 추천되는 치료범주는 2개월간 isoniazid(INH), rifampin(RIF), pyrazinamide(PZA), ethambutol(EMB)를 복용하고 그 다음 4개월간 isoniazid와 rifampin 복용
-6개월간 치료는 분열속도에 관계없이 간균을 사멸시키는 데 효과
-객담도말검사는 음성으로 나올 때까지 2~3주 시행, 객담배양검사는 3~5개월 동안 음성으로 되지 않음

참고자료

· 없음