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소개

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목차

Ⅰ. 상부 호흡기계 구조와 기능
Ⅱ. 상부호흡기계 질환과 간호

Ⅰ. 하부호흡기계 구조와 기능
Ⅱ. 일반적 간호
Ⅲ. 폐쇄성 폐 질환 환자 간호
Ⅳ. 제한성 폐질환 환자 간호
Ⅴ. 흉막과 흉막강 질환 환자 간호
Ⅵ. 폐혈관 질환 환자 간호
Ⅶ. 가슴 외상과 간호
Ⅷ. 가슴수술환자간호
Ⅸ. 급성 호흡부전 환자 간호

본문내용

1) 수술 후 합병증
(1) 호흡부전
- 흉부 수술 후 올 수 있는 가장 흔한 상태
- 저산소증, 저산소혈증, 과탄산혈증이 나타남
(2) 긴장기흉
- 수술 후 밀봉배액으로 배액이 잘 안될 때 흉막 절개 부위에서 유출되는 공기로 발생
(3) 출혈
- 흉부수술시 다른 수술보다 실혈량은 훨씬 많다.
- 상처부위, 흉막강 배액, V/S, Hct 검사결과를 관찰하여 출혈의 징후를 파악
- 저혈량성 쇼크 증상으로 핍뇨, 무뇨가 나타나므로 시간당 소변량을 측정
- 흉부수술 후 쇼크가 발생했을 경우 Trendelenburg체위를 취해주면 복부 기관과
횡격막이 상승하여 호흡을 억제하므로 좋지 않다.
(4) 심근경색증과 부정맥
- 생명을 위협할 수 있으므로 신속하게 치료한다.

(5) 심정지
- 흉부 수술 후 올 수 있는 가장 심각한 합병증
- CPR을 위한 응급조치를 취해준다.
(6) 폐 색전증
- 폐 수술 후 발생하는 심각한 합병증
- 수술 후 오는 저산소혈증의 중요한 원인
- 폐 경색 증상은 크기와 위치에 따라 다르다
- 작은 색전은 통증이 없으며 큰 색전은 심한 통증을 느낌
- 증상 : 호흡곤란, 열, 객혈, 우심부전, 저산소증, 경정맥 팽대, 빈맥, 저혈압, 청색증, 불안, 죽을 것 같은 느낌, 오심, 발한, 허약 등
(7) 무기폐와 폐렴
- 기도가 폐색되면 무기폐가 발생
- 무기폐가 발생하면 저산소증, 과탄산혈증, 폐렴을 유발
(8) 급성 폐부종
- 폐 절제술 후 급성 폐부종이 발생하는데 이는 위험한 합병증으로 예방해야함. - 혈역학 상태, I/O를 사정
- 수액주입 속도는 CVP, 폐쐐기압을 측정하여 결정
- 증상 : 호흡관란, 수포음, 소리나는 호흡, 거품있는 객담, 청색증, 저산소혈증
- 치료 : 산소투여, 필요시 기계환기, 이뇨제, 강심제, 혈관작용 약물을 투여

2) 수술 후 간호관리
(1) 수술 직후 간호
- 의식이 없을 경우 앙와위에서 고개를 옆으로 한다.
- V/S을 측정, 밀봉배액 관의 연결상태, 출혈을 사정

참고자료

· 없음