성인 14 호흡기장애 대상자 간호

목차

1. 상부호흡기계 장애
2. 하부호흡기계 장애

본문내용

1 여러요인에 의한 장애
1) 비출혈 Epistaxis
(1) 원인: 외상, 고혈압, 악성혈액질환(백혈병), 염증, 종양, 습도감소, 과격하게 후비는 경우, 만성적인 코카인 사용, 비위관 흡인
(2) 출혈부위: 전방, 후방부위
(3) 치료와간호
① 혈액의 색깔, 출혈량과 활력징후, 출혈횟수, 기간유발요인등 기록지에 기록
② Silver nitrate로 소작, 전기소작, 전비공심지법, 후비공심지법 *530 그림 14-34
③ 환자의 호흡장애나 심지 삽입에 따른 불편감을 관찰
④ 습화, 산소투여, 항생제투여
⑤ 구강간호 제공
⑥ 적절한 수화 유지
⑦ 저산소혈증 관찰: 맥박산소측정기
⑧ 비공 심지는 2-5일후 제거: 바셀린을 발라주고, 생리 식염수로 비강세척, 습도조절
⑨ 금기사항교육: 심하게 코를 푸는 행위, 아스피린이나 비스테로이드성항염제 NSAIDs

4) 폐색성 수면중 무호흡증 Obstructivesleepapnea
⋅정의: 수면도중 1시간 동안에 5회 이상, 1회에 적어도 10초 이상 호흡이 정지되는 상태
⋅유발요인: 비만, 목젖비대, 짧은 목, 흡연, 편도 혹은 아데노이드 비대, 구인두부종, 연령증가
(1) 임상증상: 낮잠을 자고, 피곤해하고 코를 심하게 곤다. 안절부절 못하고 인격변화
(2) 진단검사
① 수면다원검사(polysomnography, PSG); 밤동안의 수면 사태 조사
② 급속 안구운동성 수면(REM): 모든 수면 단계 측정
③ 뇌파검사, 심전도, 말초 산소포화도, 근전도: 수면깊이, 수면형태, 힘든호흡, 적절한 산소포화도, 근육움직임 확인
(3) 치료&간호 - 가벼운 경우: 체중감소, 수면 중 자세 변경
① 비수술요법
⋅비침습적 양압 호흡기(noninvasive positive pressure ventilation, NPPV)를 사용하여 상기도를 개방하는 것
⋅이단양압기도압력 Bi-PAP: 비강마스크나 안면마스크를 통해 흡기동안 양압계속 유지하고
호기시 낮은 압력유지, 1회 호흡량TV을 증가, 상기도 개방
⋅비강지속성기도양압 N-CPAP: 안면마스크를 이용하여 흡기와 호기동안 계속 양압을 유지하는 방법, 비강과 구강 위에 잘 맞는 마스크를 사용하는 것이 중요함

참고 자료

없음