[성인간호학 실습] ER 케이스스터디 (ER Case study) 응급실 간호진단

소개

응급실 케이스스터디 (ER case study) 간호진단 및 간호과정 7가지입니다.
총 7사례이고 한 사례 당 간호진단 5-6개 들어가 있습니다.
그 중 가장 중요한 진단 2가지로 간호과정 하였구요.
OS환자들이 많았었는데 최대한 겹치지 않게 작성하였고
내린 간호 진단들 중 일부 발췌해보면

1. 신체기능 손상과 관련된 급성통증, 기동성 손상과 관련된 낙상 위험성
2. 신체적 손상과 관련된 불안, 기동성 장애와 관련된 손상 위험성
3. 약물남용과 관련된 간기능장애 위험성, 행동적 및 심리적 요인과 관련된 자살위험성
4. 신경학적 장애와 관련된 외상 위험성, 부적절한 혈당감시와 관련된 불안정안 혈당위험성
5. 상세불명의 요인과 관련된 위장관 운동기능 장애, 지속적 구토와 관련된 전해질 불균형 위험성
6. 신체손상과 관련된 급성통증, 질환과 관련된 오심
7. 치료거부와 관련된 손상위험성, 조화롭지 않은 돌봄제공자와 관련된 불이행

이렇게 있습니다.
ER 케이스 아니어도 저와 같은 진단 내리셨다면 충분히 참고해보실만할거에요
감사합니다.

목차

사례연구 1. 신체기능 손상과 관련된 급성통증, 기동성 손상과 관련된 낙상 위험성
1) 자료수집
2) 간호진단 및 간호과정

사례연구 2. 신체적 손상과 관련된 불안, 기동성 장애와 관련된 손상 위험성
1) 자료수집
2) 간호진단 및 간호과정

사례연구 3. 약물남용과 관련된 간기능장애 위험성, 행동적 및 심리적 요인과 관련된 자살위험성
1) 자료수집
2) 간호진단 및 간호과정

사례연구 4. 신경학적 장애와 관련된 외상 위험성, 부적절한 혈당감시와 관련된 불안정안 혈당위험성
1) 자료수집
2) 간호진단 및 간호과정

사례연구 5. 상세불명의 요인과 관련된 위장관 운동기능 장애, 지속적 구토와 관련된 전해질 불균형 위험성
1) 자료수집
2) 간호진단 및 간호과정

사례연구 6. 신체손상과 관련된 급성통증, 질환과 관련된 오심
1) 자료수집
2) 간호진단 및 간호과정

사례연구 7. 치료거부와 관련된 손상위험성, 조화롭지 않은 돌봄제공자와 관련된 불이행
1) 자료수집
2) 간호진단 및 간호과정

본문내용

• 간호진단
신체기능 손상과 관련된 급성통증

• 간호진단에 대한 과학적 근거
급성통증은 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속되거나 예측되는 통증이 6개월 미만동안 지속되는 상태이다

• 간호계획
1. 통증 정도를 사정한다
2. 처방받은 진통제를 투여한다
3. 진통제 투여 이후 통증 경감 시간에 대해 설명한다

• 간호수행
1. 통증 정도를 사정하였다. NRS 부동시 3점, 기동시 8점
2. 처방받은 진통제를 투여하였다
3. 근육주사의 경우 약물 효과가 2~30분 뒤에 나타남을 설명하고 통증이 가라앉지 않으면 간호사를 부르도록 교육하였다

• 간호수행에 대한 이론적 근거
1. 정확한 사정은 효과적인 중재를 계획하고 올바른 중재를 선택할 수 있게 한다
2. 진통제 투여로 통증을 효과적으로 감소시킬 수 있다
3. 통증이 빨리 경감되지 않으면 대상자는 불쾌감을 표현할 수 있다

• 간호평가
대상자는 아픔을 호소하는 횟수가 줄었으며 ‘주사 맞았더니 좀 나은거 같아’ 라고 표현하였다

참고자료

· 없음