<Meningitis> 간호과정, 아동간호학 케이스

소개

Meningitis 아동 간호케이스입니다.
문헌고찰, 검사 , 약물, 진단 5가지, 간호과정 2가지 완성했습니다.

목차

1. 질병에 대한 이론적 고찰
2. 간호사정

본문내용

2) 원인
세균성 뇌막염 : 6개월~12세 사이의 아동에게 주로 발생하며, 90%이상이 5세 이하 아동에게 주로 발생한다.
항생제 치료에도 불구하고 사망률이 높은 매우 치명적인 신경계감염이다.
가장 흔한 발병원인은 hemophilus influenzae type B이고, 그 외 Neisseria meningitis, meningococcus, streptococcus pnuemoniae 등이 있다. 세균성 뇌막염은 남아가 여아보다 발생빈도가 높다.
hemophilus influenzae type B는 과을과 초겨울에 주로 발생하고 neisseria meningitis와 streptococcus pneumoniae는 늦과을이나 초봄에 발생할 가능성이 높다.
바이러스성 뇌막염 : 가장 흔한 원인균은 Enterovirus로서 전체 바이러스성 뇌막염의 80%를 차지한다.
그 외 arbovirus, herpes simples virus, mycoplasma, chlamydia, virus protozoa, fungi 등이 주요 감염원으로 보고되고 있다.

3) 병태생리
뇌막염은 두개골이나 수술절개와 같은 신경계관통 손상이나 수막척수류와 같은 구조적 결함이 있는 경우 피부를 통한 균의 침범으로 인해 발생될 수도 있으나, 대부분 일차적으로 중이염, 부비동염, 인두염, 폐렴, 패혈성 관절염에 따른 패혈증의 이차반응으로 발생한다.
세균이 혈류에 침투되어 뇌막을 포함한 전신에 퍼지며, 뇌척수액을 통해 지주막하강 전체로 전파된다. 염증반응이 진행되면서 짙은 화농성 삼출물과 함께 뇌의 표면 전체에 백혈구가 축적된다.
어떤 경우이든 뇌압 상승으로 뇌는 충혈되고 부종과 뇌신경마비가 생긴다. 뇌실의 감염과 폐쇄 또는 지주막하강 내에서 뇌척수액의 흐름이 방해되면 뇌수종을 초래할 수 있다. 뇌실질 세포의 지속적인 괴사와 뇌수종은 뇌조직의 영구적 손상이나 심지어 사망을 초래할 수 있다.

4) 임상 증상
아동의 경우 뇌막이 자극되어 나타나는 증상은 요통, 경부 강직, 케르니히 징후(Kernig’s sign)와 브루진스키 징후(Brudzinski sign)가 흔히 나타난다.

참고자료

· 김미예 외(2014). 신생아 간호학 개론, 서울: 수문사
· 임상간호연구회(2015). 최신 임상 간호 핸드북, 도서출판 대광의학
· 최경희 외(2016). for nurse review book, 도서출판 의학교육
· 성미혜 외(2014). 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, 정문각
· 나연경 외(2013). 그림으로 보는 병리학, 현문사
· 김수경.권지윤(2012). 알기 쉬운 임상약리학, 정담미디어
· 대한민국 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr
· KMLE의학검진센터 http://www.kmle.co.kr/search.php
· 서울아산병원 건강정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo