폐렴 간호진단 급성통증 [A+]

소개

폐렴(Pneumonia) 대상자의 간호진단 중『급성통증 (Acute pain)』간호과정 입니다.

직접 자료를 찾아 자세히 썼기 때문에 여기서만 볼 수 있는 자료이고
제가 가로 형태의 표에 적지않고 세로로 적어 장수는 많지 않으나 간호진단 1개로는 꽤 많은 양의 간호과정입니다.

특히 '간호 계획 및 중재 & 이론적 근거'를 각각 10개씩 꼼꼼하게 작성했으므로
분명 만족하실거라 생각합니다. 많은 도움 되길 바랄게요!

목차

1. 입원경위

2. 의학진단

3. 간호진단

4. 간호과정
1) 간호사정: 객관적 자료, 주관적 자료
2) 간호진단
3) 간호목표: 장기 목표, 단기 목표
4) 간호계획 및 중재: 독자적 중재, 의존적 중재
5) 이론적 근거
6) 평가

5. 참고문헌

본문내용

4. 간호과정
간호사정
<객관적 자료>
∎ 의료진이 촉진을 위해 흉부를 만지려고 하면 막는 손짓을 함
∎ 기침 할 때마다 얼굴을 찡그리며 신음 소리를 냄
∎ 맥박 수 100-120회/분
∎ 호흡 수 35회/분
∎ 혈압 140/100mmHg
∎ 액와 체온 38.3℃
∎ NRS 통증척도 6점

<주관적 자료>
∎ "가슴이 너무 답답하고 아파요. "

간호진단
#. 폐조직의 손상과 관련된 급성 통증

간호목표
<단기 목표>
∎ 진통제 투여 및 간호중재 30분 후 NRS 통증척도 질문 시 통증이 4 이하로 감소한다.

<장기 목표>
∎ 1일 후 NRS 통증척도 질문 시 통증이 2 이하로 감소한다.
∎ 기침 시 얼굴을 찡그리거나 신음 소리를 내지 않는다.
∎ 대상자는 통증을 호소하지 않는다.
∎ 활력 징후가 정상 범위에서 측정된다.

참고자료

· (개정된 최신 난다간호진단 2015-2017 자료) Nursing Diagnoses 2015-2017
· Definitions and Classification, 10th Edition (Nanda International)
· Canadian Textbook for the support worker(Third Canadian Edition)-Mosby's
· 성인 간호학 – 현문사
· 최신 기본 간호학 – 수문사
· 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 – JMK
· 엔클렉스 참고서: LIPPNCOTT Q&A Review for NCLEX_RN
· 해외간호진단 가이드북원서: Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide – Lippincott Williams & Wilkins (Wolters Kluwer)