[성인간호실습 A+] casestudy 요로감염 UTI, 간호진단 및 과정 3개- 고체온, 불안정한 혈당수치의 위험, 전해질 불균형의 위험

소개글

"[성인간호학 실습 A+] casestudy 요로감염 UTI, 간호진단 및 과정 3개- 고체온, 불안정한 혈당수치의 위험, 전해질 불균형의 위험"에 대한 내용입니다.

목차

1. 5분decription

2. 간호과정 적용 사례보고서 양식
1) 간호력
2) 질병의 기술
3) 건강사정
4) 입원 중 처치
5) 진단검사
6) 수술방법(해당환자) 및 입원 후 경과
7) 간호과정
8) 참고자료

본문내용

요도 상부의 요료계는 정상적으로는 멸균 상태이다. 여러 가지 물리적 및 생리적 방어기전이 멸균 상태를 유지해주고 요로감염을 예방해준다. 이러한 방어기전에는 연동운동으로 요를 방광으로 이동시키는 것과 요관 방광이행부의 능력, 방광을 완전히 비우는 것과 같은 정상 배뇨를 포함한다. 소변은 pH가 6.0이하로 산성이고, 고농도의 요소가 존재하며, 당단백이 풍부하여 세균 성장을 억제한다. 이런 방어기전에 변화가 오면 요로감염의 위험이 증가한다.
요로감염을 초래하는 미생물은 대부분 회음부에 있는 균으로 요도를 통해 상행성으로 전파된다. Streptococci, Enterococci, Staphylococcus saprophyticus와 같은 그람양성균도 감염을 일으킬 수 있지만 대부분의 감염은 소화기계에서 정상적으로 발견되는 그람음성균(gram-negative organism)에 의한다.
상행성 감염에 기여하는 요인들은 대부분 도뇨관, 방광경 검사와 같은 요도계 기구 사용에 의한 것이다. 기구를 사용하면 요도구에 정상적으로 존재하는 세균이 요도와 방광으로 들어가게 된다. 성생활도 질이나 회음부의 세균을 자극하여 요로감염의 원인이 되는 요도 손상을 일으킬 수 있다.
드물지만 혈류를 통한 감염이 2차적으로 신장, 요관, 방광을 침범하기도 한다. 혈류를 통한 신장감염은 요관폐색, 결석으로 인한 손상, 신반흔 등 요로계 손상이 선행된 경우에 발생한다.
요로감염의 중요한 원인 중 하나는 병원감염으로, 모든 병원감염의 약 31%를 차지하고 있다. 병원감염의 원인균은 대개 E.coli이며 드물게 Pseudomonas도 있다. 카테터로 인한 요로감염은 가장 흔한 병원감염이며 카테터의 안쪽 표면에 세균성 피막이 생성되기 때문이다. 이 종류의 감염은 대개 과소평가되고 관리가 잘 안 되어 신 농양, 관절염, 부고환염, 요도 주변의 선염, 균혈증 등의 합병증을 초래하게 된다.

참고 자료

Medical surgical nursing : Assessment and management of clinical problems 7th edition, Lewis외 4인, Elsvier
처치 및 중재의 이론적 근거: 김종임 외 11인, EBP 기본간호실무, 수문사
간호진단, 중재 및 결과가이드, Judith L. Myers 저, 박은영 외 5명 공역, 현문사
당뇨합병증 : 삼성서울병원 헬스 앤 라이프 https://tv.naver.com/healthnlife/playlists