고혈압 약물

소개

고혈압에 사용되는 약물들을 한눈에 알아보기 쉽기 정리했습니다.

목차

Ⅰ. Renin- Angiotensin system inhibitors
1.ACE(Angiotensis Converting Enzyme) inhibitor
2. Angiotensin Receptor Blockers (ARBs)
3. Renin Inhibitor

Ⅱ. Diuretics
1. Thiazide 계
2. Potassium sparing agents
3. Aldosterone inhibitor
4. Loop diuretics

Ⅲ. Calcium Channel blocker

Ⅳ. Beta blockers

Ⅴ. 응급 시 사용되는 비 경구 약제들

본문내용

Renin- Angiotensin system inhibitors
1. ACE(Angiotensis Converting Enzyme) inhibitor
안지오텐신 Ⅱ 는 교감신경계의 활성을 증가하며, 세뇨관에 작용하여 Na 재흡수를 증가시키고 알도스테론을 분비하여 또 Na 재흡수를 증가시켜 혈액량을 늘리고, 혈관에 작용하여
혈관을 수축시킴으로써 혈압을 상승시킨다. ACE 억제제는 안지오텐신 I 이 안지오텐신 II 로 전환되는 과정을 억제함으로써 혈압을 떨어뜨린다.
- 신혈관성 고혈압 (죽상동맥경화 또는 섬유근성 이형성증 환자)
- 단백뇨 감소, 신부전의 진행을 감소시킴(당뇨 및 비당뇨 환자)
- 심근경색 환자의 이환율과 사망률 감소(AngⅡ는 혈관과 심장근육 세포에 대하여 유사분열을 촉진함으로써 심혈관 비대에 관여, ACE 저해제와 AngⅡ 수용체 길항제가 심근경색 시 심부전으로의 진행 완화 또는 억제)
- 지질 및 당 대사 이상 환자에 유익한 효과
- 55세 이하 환자(젊은 환자 층)

주의
- 신동맥 협착 환자
수출세동맥(efferent renal artery) 확장 →사구체여과율 감소, 신기능 악화
- 마른기침(← bradykinin)
- 혈관부종(← 교감신경계 활성 관련 펩타이드 활성↓)
- 고칼륨혈증(hyperkalemia)

금기
- primary aldosteronism
- 임신부(C; 2,3 부기에는 D)

타적응증
심근경색, 심부전, 신장병증

2. Angiotensin Receptor Blockers (ARBs)
ARB는 안지오텐신 II가 AT1 수용체에 결합하는 것을 선택적으로 차단하여 안지오텐신 II에 의한 악영향을 억제한다. 반면에 AT2 수용체는 AT1 수용체와 반대되는 작용을 보여 AT1 수용체와 결합하지 못한 안지오텐신 II가 AT2 수용체와 결합하여 혈관 확장 및 항증식(antiproliferative) 작용을 하게 된다.

참고자료

· 없음