간암환자 케이스 스터디

목차

Ⅰ. 문헌고찰
(1) 원인과 역학
(2) 위험요인과 예방
(3) 병태 생리
(4) 증상
(5) 진단 검사
(6) 합병증

Ⅱ. 간호력
(1) 일반정보
(2) 입원과 관련된정보
(3) 대상자의 건강과 관련된 정보

Ⅲ. LAB DATA

Ⅳ. 활력징후및 식이와 체중
(1) 식사요법

Ⅴ. 검사방법및 간호

Ⅵ. MEDICATION

Ⅶ. 간호진단

Ⅷ. 참고문헌

본문내용

< 간경화증 (liver cirrhosis) >
3월 2일에 환자분을 처음 만나게 된 날은 만성 B형 간염 인줄 알았는데 저녁에서야 간경화이신 줄 알아서 간경화에 대해문헌을 찾아보았고 다음날인 3월 3일에는 간암으로 진행되셨다. 그래서 간암이 되는 단계가 너무 신기 하여 간경화와 간암에 대해 공부 하여 보기로 하였다. 병태 생리를 통해 간경화 - 간암이 되는 단계와 진단과 치료법에 대해 알아보기로 하였다.

I. 문헌 고찰
간 경변증은 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성의 질환이다. 간경변증은 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 망상세포등이 변할 때 발생한다. 간경변증은 괴사후 , 담즙성, 울혈성 및 Laennec`s 경변증 등 4가지 형태가 있다. 간경변증의 문제는 간기능의 저하와 문맥성 고혈압이며 후자는 심각한 간경변증에서 발생한다. 문맥압이 상승하게 되면 혈류가 간을 통과하기 힘들어지게 되고 다른 우회로를 통해 심장으로 돌아오게 된다. 그래서 평소에는 거의 보이지 않던 혈관들이 우회로로 이용되면서 굵어지는데, 식도나 위에서 이렇게 비정상적인 우회로를 형성하면서 정맥류가 생기게 된다. 또 문맥압의 증가는 복수, 부종, 비장의 비대의 원인이 된다.
간 경변증은 만성 알코올 중독 환자의 10~15% 정도에서 발생하며, 모든 간경변증의 45%이상이 알코올과 관련되어 있다. 남성이 여성에게서 보다 간경변증의 발생이 많으며 우리나라 35세에서 54세 연령군에서 4번째의 사망 원인이 되고 있다.

(1) 원인과역학
① 괴사 후 경화증(postnecrotic cirrhosis) : 대부분 바이러스성 간염이 일차적인 위험요인
② 영양성, 문맥성, 알코올성 경화증(Laennec's cirrhosis) : 알코올과 영양불량으로 알코올 중독자 15%가 간경화증으로 진전
③ 담즙성 경화증 (Billary cirrhosis) : 만성 담낭염, 담관 폐쇄에 의함

참고자료

· 성인 간호학 상 현문사 전시자외 2005.01.25 P404∼601
· 기본간호학Ⅱ 정담미디어 2007.02.26 P1501∼1549
· NANDA 간호진단과 중재 가이드 현문사 2006.03.15 P99∼100, P66∼67, P41∼42
· 동아일보건강신서1 간다스리는법 세계적 간박사 동아일보사 이종수 1996.01.05 P206-283, P332-340
· 약이되는 음식시리즈1 간장병(간장이 좋지않은 사람을 위한 식사) 예음 우누마다다오,시비타 가쓰요 1995.06.20 P42-45
· 알기쉬운 암의학 하 (진단과치료) 단국대학교 출판부 이찬영 편저 - 김양일, 황윤진 (경북의대외과) P214- 226
· 간세포암 군자 출판사 문영명,김병로, 이종태,박찬일, 연세간암연구회 P100-105, P109-112,
· P161-171, P251-258, P271-275, P359-371, P530
· 일반 병리학 박창수외 KMS
· 실용임상검사 해설집 --- 서울 임상 병리 검사센터 편저- SCL학술지원부 발행인: 이경률 2004.09.15