소화기내과 담관암 케이스 스터디

목차

Ⅰ.서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ.본론
1. 문헌고찰
2. 간호사정
1)환자 간호력
2)신체검진
3)활력징후
4)시술 및 검사소견
5)진단검사
6)낙상사정
7) 통증사정
8)약물요법
3. 간호과정

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성과 목적

* 연구 필요성 및 목적
소화기내과에는 대부분 시술이나 약물치료를 받는 환자분들만 계셨는데, 특이하게 화순전대에 있어야 하거나 외과에 있어야 할 암을 가지신 환자분이 있어 호기심이 생겨 담낭암을 가지신 분이 소화기내과에서 어떠한 치료를 받고 있고 어떤 상태인지 알고 싶어 이 환자분을 케이스로 잡았다.
담관암은 다른 암에 비하여 예후도 상당히 불량하며 경우에 따라서는 발생 위치에 따라 예후에 조금씩 차이가 있다.
절제가 가능한 간내 담관암의 경우 3년 생존율은 45~60%이고 평균 생존기간은 18~30개월 정도이며 외과적 절제가 불가능한 경우는 7개월 정도이다.
예후가 좋지 않으며 생존율이 작은 담관암에 관한 지식을 함양하고자 본 연구를 시행하였다.

Ⅱ. 본론

1. 문헌고찰
① 정의
담즙은 간에서 만들어져 간 밖으로 나오는데, 이때 담즙이 십이지장으로 내려가는 길을 담관이라고 한다.
간 속을 지나는 부분을 간내담관이라고 하고, 간 밖으로 나온 부분부터 십이지장에 연결된 부분까지를 간외담관이라고 한다.
두 담관에서 모두 암이 발생할 수 있는데, 이를 담관암이라고 하며 담도암이라고도 부른다. 담관암은 일반적으로 60세 이상의 연령층에서 많이 발생하며 여성보다 남성에게 약간 더 많다.

② 증상
담관암의 초기에는 특별한 증상이 없기 때문에 조기 진단이 어렵다.
비특이적인 증상이나 간 기능 수치의 이상으로 담석증이 의심되어 담낭절제술을 받은 후 담낭암으로 진단되는 경우가 있으며, 최근에는 건강검진의 보급으로 복부초음파 검사를 통하여 우연히 진단되는 경우가 많다.

비특이적 증상으로는 체중감소, 피로감, 오심, 구토, 우상복부나 명치 아랫부분인 심와부에 통증이 있으며 간혹 십이지장이나 대장의 폐색(막힘)이 동반될 수 있다.
담낭암과 담관암이 서서히 진행되면 종양이 담관에서 십이지장으로 이어지는 부분을 막게 되어 담즙의 흐름이 차단되고 혈액 내 빌리루빈의 수치가 높아져 담관폐쇄로 인한 황달이 생기게 된다. 담관염이 동반되지 않는 경우 대부분 열을 동반하지 않으며 통증은 대부분 없는 것이 특징이다.

참고자료

· 전시자.김강미자.김희경 등, 제5판 성인간호학(상), 현문사(2014)
· 최명희 등, 퍼시픽 성인간호학, 퍼시픽북(2017)
· 네이버의학백과사전
· 서울대학교병원(Website)
· 전남대학교병원 8-9 GI병동 EMR
· Kmle 의학용어사전
· for nurse REVIEW BOOK , 전국간호대학교수편역, 의학서원(2014)
· 의학정보원 Korea Pharmaceutical Information Center